Promotie J. (Joyce) Wolf - Van der Meer

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Dit proefschrift richt zich op ontwikkelingen in niet-invasieve monitoring van oxygenatie, koolstofdioxide-uitwisseling en hemodynamiek bij neonaten op de Neonatale Intensive Care Unit. Premature en ernstig zieke pasgeborenen zijn kwetsbaar voor verstoringen in zuurstof- en koolstofdioxidewaarden, die kunnen leiden tot complicaties zoals hypoxemie, hypercapnie, hypocapnie, retinopathie bij prematuren, bronchopulmonale dysplasie en neurologische schade. Betrouwbare monitoring is daarom essentieel.
Het eerste deel van dit proefschrift onderzoekt transcutane monitoring van zuurstof en koolstofdioxide. Hierbij staat de OxiVenT™-sensor centraal, een gecombineerde sensor voor tcPO₂, tcPCO₂ en SpO₂. De studies laten zien dat deze sensor nauwkeurige metingen kan leveren, maar ook dat de betrouwbaarheid afhankelijk is van klinische factoren zoals sepsis, sensor-temperatuur, postnatale leeftijd, zwangerschapsduur, bloeddruk en lichaamstemperatuur. Tijdens therapeutische hypothermie bleek tcPCO₂ bruikbaar, terwijl tcPO₂ onvoldoende representatief was voor arteriële zuurstofwaarden.
Het tweede deel richt zich op hemodynamische monitoring. Hoogfrequente cardiorespiratoire data werden gebruikt om het effect van erytrocytentransfusies op desaturaties te beoordelen. Daarnaast worden de mogelijkheden en beperkingen van NIRS besproken, evenals de ontwikkeling van dynamic light scattering als nieuwe techniek voor hartslag- en mogelijk microvasculaire monitoring. Toekomstige toepassingen liggen in geautomatiseerde regelsystemen en predictieve monitoring, waarbij nauwkeurigheid en klinische betrouwbaarheid cruciaal blijven.