Dinsdag 3 maart vindt een WPR-webinar plaats over 'Risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders'. Tijdens dit webinar delen Celine Hendriks, Andreea Panturu en Tadjo Gigengack de belangrijkste bevindingen van hun promotieonderzoeken op dit terrein, met ruimte voor vragen en discussie. Deelname is gratis en aanmelden kan op deze pagina.
Achtergrond
In deze webinarreeks wordt doorgaans gekeken naar risicoverevening op de zorgverzekeringsmarkt. Risicoverevening houdt in dat verzekeraars uit het Zorgverzekeringsfonds een bijdrage ontvangen die is ‘gecorrigeerd’ voor het risicoprofiel van hun portefeuille. Zo ontvangen verzekeraars met een oververtegenwoordiging van ouderen en chronisch zieken gemiddeld genomen een hogere vereveningsbijdrage dan verzekeraars met een oververtegenwoordiging van jonge, gezonde verzekerden. Het vereveningsmodel kan in feite worden gezien als een ‘risicocorrectiemodel’.
Met de opkomst van bundel-, populatie- en uitkomstbekostiging wordt ook op de zorginkoopmarkt in toenemende mate gebruikgemaakt van risicocorrectiemodellen. Hiermee wordt de betaling aan zorgaanbieders afgestemd op het risicoprofiel van hun patiëntenpopulatie. Dat is nodig om te voorkomen dat zorgaanbieders met een oververtegenwoordiging van hoog-risicopatiënten voorspelbaar verlies lijden. Ook moet dit risicoselectie door zorgaanbieders tegengaan.
Vanwege belangrijke verschillen in context vereisen risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders een andere benadering dan de risicovereveningmodellen op de zorgverzekeringsmarkt. Zo heeft de bekostiging van zorgaanbieders vaak betrekking op een kleiner zorgpakket (bijvoorbeeld alleen ziekenhuiszorg) en/of een kortere periode (bijvoorbeeld een ziekte-episode in plaats van een verzekeringsjaar) en wordt doorgaans meer gebruik gemaakt van aanvullende risicobeperkende maatregelen. Daarnaast zijn er belangrijke verschillen ten aanzien van de mogelijkheden voor risicoselectie, doelmatigheidsverbetering en gaming.
Het doel van dit webinar is om meer inzicht te krijgen in de toepassing van risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders. Om het onderwerp concreet te maken zullen Celine en Tadjo een presentatie geven over hoe risicocorrectie in de praktijk wordt toegepast bij bundelbekostiging en populatiebekostiging. Celine zal daarvoor putten uit een recente publicatie en Tadjo uit een lopende case study. Andreea zal een conceptueel kader presenteren voor de vormgeving en evaluatie van risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders.
In de discussie leggen we een link met de risicoverevening. Wat zijn de belangrijkste verschillen en overeenkomsten tussen de twee settings? Welke lessen zijn vanuit de risicoverevening te trekken voor risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders, en vice versa?
Programma
- 12:00 Opening – Richard van Kleef (ESHPM)
- 12:05 Risicocorrectie bij bundelbekostiging – Celine Hendriks (ESHPM)
- 12:20 Conceptueel kader: Ontwerp en evaluatie van risicocorrectiemodellen voor de bekostiging van zorgaanbieders – Andreea Panturu (ESHPM)
- 12:40 Risicocorrectie bij populatiebekostiging – Tadjo Gigengack (ESHPM)
- 12:55 Discussie onder leiding van Frank Eijkenaar (ESHPM)
- 13:15 Afsluiting
Aanmelden
Wil je dit webinar niet missen? Meld je dan aan via dit formulier. En voel je vrij om deze aankondiging te delen! Het webinar zal plaatsvinden via Teams en deelname is gratis.
