Net als in Nederland, vindt in Duitsland risicoverevening plaats tussen zorgverzekeraars. Op dit symposium maken we kennis met het Duitse risicovereveningssysteem en bespreken we wat we kunnen leren van onze oosterburen. Hieronder lees je meer over de achtergrond en het programma. Deelname is gratis en aanmelden kan via dit webformulier.
Achtergrond
De verplichte basisverzekering in Duitsland kent veel overeenkomsten met die in Nederland. Zo moeten zorgverzekeraars iedereen accepteren tegen dezelfde premie en wordt risicoverevening toegepast. Daarnaast is sprake van concurrentie tussen risicodragende zorgverzekeraars. Maar er zijn ook belangrijke verschillen. Zo is de rekenpremie (d.w.z. de inkomsten die zorgverzekeraars via hun ‘premie’ moeten binnenhalen) in Duitsland een stuk lager dan in Nederland. Daarnaast hebben Duitse zorgverzekeraars veel minder instrumenten voor zorginkoop.
Ook de risicovereveningssystemen vertonen zowel overeenkomsten als verschillen. In beide landen wordt gebruikgemaakt van geavanceerde morbiditeitsindicatoren. In Duitsland zijn die morbiditeitsindicatoren gebaseerd op ICD-10 diagnoses afgeleid uit behandelingen van alle zorgaanbieders (inclusief huisartsen). In Nederland zijn de morbiditeitsindicatoren hoofdzakelijk afgeleid uit ziekenhuiszorg en extramurale farmacie, en wordt geen informatie gebruikt uit de eerste lijn. Een ander verschil is dat in Duitsland de normbedragen (dat wil zeggen de gewichten per risicoklasse) voor jaar t worden geschat op kostengegevens van jaar t, terwijl in Nederland kostengegevens van jaar t-3 worden gebruikt (die representatief zijn gemaakt voor jaar t). Ook zijn er belangrijke institutionele verschillen. Zo heeft Duitsland geen ‘Werkgroep Ontwikkeling Risicoverevening’ maar wel een ‘Wetenschappelijke adviesraad’ die de overheid adviseert en eens in de vier jaar een uitgebreide evaluatie uitvoert van het risicovereveningssysteem.
Tijdens dit symposium staan we stil bij bovenstaande en andere overeenkomsten en verschillen. De centrale vraag daarbij is wat Nederland kan leren van Duitsland. We zullen vooral inzoomen op thema’s die relevant zijn voor Nederland zoals “Wat zijn de voordelen/nadelen van een lagere rekenpremie?”, “Hoe houdt men in Duitsland rekening met prikkels voor passende zorg?”, “Wat zijn de voordelen/nadelen van het schatten van normbedragen op kostengegevens van jaar t?”, “Hoe gaat het Duitse vereveningsmodel om met geestelijke gezondheidszorg?” en “Hoe komen in Duitsland modelverbeteringen tot stand en wie zijn daarbij betrokken?”. In het eerste deel van dit symposium zal dr. Sonja Schillo een lezing geven over de ervaringen met het Duitse systeem. Samen met discussianten en deelnemers gaan we daarover in discussie.
In het tweede deel zal dr. Richard van Kleef een presentatie geven over de uitkomsten van recente WPR-projecten waaronder de ‘Evaluatie risicoverevening 2026’. In dit (nog lopende) project wordt uitgebreid nagegaan in hoeverre het Nederlandse risicovereveningssysteem van 2026 zijn doel bereikt. Samen met panellisten en deelnemers gaan we daarover in discussie.
Programma
• 13:00 uur ontvangst met koffie en thee
• 13:15 uur opening door dagvoorzitter prof. Wynand van de Ven (ESHPM)
• 13:30 uur ‘Risicoverevening in Duitsland: Wat kunnen we leren van onze oosterburen?’ door dr. Sonja Schillo (Bundesamt für Soziale Sicherung). Deze presentatie zal worden afgewisseld met korte reflecties door Nederlandse experts en discussie met het publiek.
• 14:30 uur pauze
• 15:00 uur ‘Uitkomsten evaluatie risicoverevening 2026 en andere recent afgeronde WPR-projecten’ door dr. Richard van Kleef (ESHPM). Ook deze presentatie zal worden afgewisseld met reflecties door experts en discussie met het publiek.
• 16:15 uur afsluiting en borrel
• 17:00 uur einde
Locatie en voertaal
Het symposium vindt plaats in de Theaterzaal van het Erasmus Paviljoen op campus Woudestein van de Erasmus Universiteit Rotterdam. Het eerste deel van het programma (tot de pauze) vindt plaats in het Engels; het tweede deel (vanaf de pauze) vindt plaats in het Nederlands.
Aanmelden
Wil je dit symposium niet missen? Wees er snel bij! Deelname is gratis maar het aantal plekken is beperkt. Aanmelden kan via dit formulier. En voel je vrij om deze aankondiging te delen!
Over dr. Sonja Schillo
Dr. Schillo werkt voor het “Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS)”. Samen met haar team is zij verantwoordelijk voor de uitvoering van het risicovereveningssysteem in de Duitse basisverzekering. Voorafgaand aan haar functie bij het BAS was dr. Schillo als wetenschappelijk onderzoeker verbonden aan de “Universität Duisburg-Essen”. Haar onderzoek richtte zich onder andere op risicoverevening (zie bijvoorbeeld haar publicatie over verzekerden met extreem hoge meer/minderkosten), en op slimme vormen van ex-post kostencompensaties (zie bijvoorbeeld haar publicaties over hoge kosten verevening en risicodeling op basis van meer/minderkosten). Heb je specifieke vragen voor dr. Schillo? Geef die aan ons mee via het aanmeldformulier!
