Promotie C.J. (Celine) van de Laar

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Dit proefschrift onderzoekt de kosteneffectiviteit van behandelingen voor reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis (RA) en jicht, met behulp van data uit de dagelijkse klinische praktijk (Real-World Data). De komst van effectieve en kostbare medicijnen vereist gedegen economische evaluaties om beslissingen op klinisch en beleidsmatig vlak te ondersteunen.
Middels gezondheidseconomische modellen, gebouwd met gegevens uit Nederlandse registraties (o.a. DREAM) werden de langetermijngevolgen van verschillende behandelstrategieën gesimuleerd. Kwaliteit van leven en zo vele mogelijk relevante soorten kosten werden meegenomen in deze onderzoeken. De modelmatige analyses tonen aan dat bij vroege RA in een Treat-to-Target (T2T) setting een directe start met combinatietherapie kosten-effectiever is dan een stapsgewijze aanpak. Tevens blijkt een strategie met een JAK-remmers (baricitinib) superieur aan een strategie met TNF-remmers na het falen van de eerstelijnsbehandeling. Voor jicht werd modelmatig aangetoond dat urinezuurverlagende therapie kosteneffectief is. 
Daarnaast toont een pragmatische, gerandomiseerde studie (PERFECTRA) aan dat een behandelstrategie met een JAK-remmer (baricitinib) superieur is aan een strategie met een TNF-remmer na het falen van eerstelijnsbehandeling.
Een andere belangrijke bevinding is dat veelgebruikte vragenlijsten voor kwaliteit van leven beperkt gevoelig zijn voor het detecteren van een verslechtering in de gezondheidstoestand. Dit heeft belangrijke implicaties voor doelmatigheidsonderzoek en (des)investeringsbeslissingen. 
Dit onderzoek benadrukt de waarde van het combineren van Real-World Data, economische modellen, en  voor het genereren van bewijs dat bijdraagt aan kwaliteit van zorg en doelmatigheid.