Promotie K. (Kim) Melchior

Exposure met responspreventie (ERP) is behandeling van eerste keuze voor OCS. Ondanks deze status is ERP voor OCS echter ook een duidelijk voorbeeld van de discrepantie tussen een statistisch significant gebleken effectieve therapiemethode, maar ook bescheiden klinisch relevante herstel- en verbeterpercentages. Na het afronden van een ERP-behandeling is ongeveer 60% van de patiënten hersteld, en slechts 25% kan geclassificeerd worden als symptoomvrij. Een nieuw en passender stoornisspecifiek model voor OCS zou kunnen helpen om tot verbetering van therapieresultaten te komen. Het metacognitieve model veronderstelt dat niet de dwangklachten zelf het belangrijkste probleem zijn, maar de opvattingen die de patient heeft over zijn dwanggedachten en -handelingen. Deze opvattingen worden aangeduid als ‘metacognities’. In het metacognitieve model voor OCS wordt onderscheid gemaakt tussen opvattingen over de dwanggedachten, ook wel ‘fusion beliefs’ genoemd, en opvattingen over de noodzaak tot het uitvoeren van dwanghandelingen. Overeenkomstig het metacognitieve model van OCS richt de metacognitieve therapie zich niet op de dwangklachten zelf, maar op de manier waarop mensen denken over hun dwanggedachten en dwanghandelingen. In dit manuscript staan het metacognitieve model en therapie centraal. 2 studies worden beschreven waarin de effecten van MCT bij OCS worden geëvalueerd. De onderzoeken tezamen rechtvaardigen de conclusie dat MCT betrouwbaar ingezet kan worden wanneer een OCS patiënt ERP behandeling weigert, vroegtijdig beëindigt of wanneer optimale behandeluitkomsten uitblijven. Ook wordt geopperd specifieke gedragsexperimenten vanuit de MCT toe te voegen aan ERP behandelingen om op deze manier een breed scala aan disfunctionele verwachtingen bij OCS (zowel obsessies en metacognities) te kunnen toetsen.

De promoties vinden niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats. Er is aan kandidaat een livestreamlink verstrekt. De ceremonie zal exact om 15.30 uur beginnen.