Promotie A.C. (Anna) Randag

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Dit proefschrift richt zich op trends, risicofactoren, uitkomsten en preventie van microbiële keratitis. Microbiële keratitis, veroorzaakt door bacteriële, schimmel- of protozoaire infectie en verergerd door ontstekingsreacties, kan leiden tot ernstig gezichtsverlies. Hoofdstuk 2 beschrijft een landelijke Nederlandse studie (2009–2015) waarin 224 gevallen van Acanthamoeba keratitis werden geïdentificeerd, in 95% van de gevallen gerelateerd aan het dragen van contactlenzen. Er werd een toename van de incidentie waargenomen gedurende de onderzoeksperiode. Therapiefalen, gedefinieerd als een best gecorrigeerde gezichtsscherpte van minder dan 0,5 Snellen decimalen of de noodzaak van keratoplastiek, trad op bij 39% van de patiënten. Gevorderde leeftijd, hogere ziektestadia bij diagnose, eerder corticosteroïdgebruik en verwijzing naar een tertiair centrum waren belangrijke risicofactoren. Hoofdstuk 3 beschrijft een case-control- en klinisch-epidemiologische studie (2009–2020) naar Acanthamoeba en Fusarium keratitis, waarin vermijdbare risicofactoren werden vastgesteld, zoals blootstelling aan oppervlaktewater, slechte lenzenhygiëne, roken en slapen met contactlenzen. Hoofdstuk 4 laat zien dat de meeste commerciële contactlensvloeistoffen die in Nederland verkrijgbaar zijn, onvoldoende effectief waren tegen Acanthamoeba trofozoïeten en cysten, wat het belang onderstreept van strikte hygiëne en verbeterde teststandaarden. Hoofdstuk 5 rapporteert een toename van gonokokken keratoconjunctivitis bij volwassenen in West-Europa (2017–2023), en benadrukt de noodzaak van betere surveillance en gestandaardiseerde behandeling. Hoofdstuk 6 toont een daling van microbiële keratitis tijdens de COVID-19-pandemie, mogelijk door verbeterde hygiëne. In Hoofdstuk 7 worden deze bevindingen geïntegreerd, met nadruk op bewustwording, preventie en vroege diagnose om door microbiële keratitis veroorzaakt gezichtsverlies te beperken.