Promotie A.L.M. (Arthur) Tavy

Naadlekkage is een van de meest gevreesde complicaties na darmchirurgie omdat het wordt geassocieerd met hogere morbiditeit, hogere ziekenhuissterfte en slechtere uitkomsten op de lange termijn (1,2). Een belangrijke oorzaak van het ontwikkelen van naadlekkage is een verminderde doorbloeding van de darm (3–8). Helaas blijft het lastig om voor en tijdens chirurgie te voorspellen of naadlekkage gaat optreden. Daarom is er aandacht voor technieken en apparatuur die hierbij kunnen helpen. Om naadlekkage te voorkomen, is het van belang dat de perfusie tijdens en na de operatie adequaat is. Een belangrijk aspect hierbij is optimalisatie van de hemodynamiek. In de dagelijkse praktijk wordt bloeddruk gebruikt als een belangrijke bouwsteen in het beleid. Echter, de macrocirculatie is niet altijd gekoppeld aan de microcirculatie (9). Onder microcirculatie vallen de bloedvaten met een diameter < 20 μm: de arteriolen, venulen en capillairen (10). Hoe de microcirculatie zich verhoudt tot de bloeddruk tijdens chirurgie is nog niet volledig bekend. In dierenstudies zijn tegenstrijdige
resultaten beschreven terwijl er in mensen maar weinig onderzoek is gedaan. Daarom hebben we in klinische studies gekeken naar de relatie tussen de microcirculatie van de darm en de macrocirculatie tijdens chirurgie. De resultaten hiervan staan beschreven in dit proefschrift. Met de verworven kennis hopen we de perioperatieve zorg van patiënten rondom darmchirurgie te verbeteren.

De promoties vinden niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats. Er is aan kandidaat een livestreamlink verstrekt. De ceremonie zal exact om 10.30 uur beginnen.