Promotie A.R. (Ali) Wahadat

Proefschrift in het kort:

Infectieuze endocarditis (IE) is een destructief en zeer ernstig cardiovasculair ziektebeeld dat moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is en gepaard gaat met een hoge mortaliteit. De
Europese vereniging van cardiologie (ESC), heeft in 2015 nieuwe richtlijnen geïntroduceerd voor de behandeling van dit uitdagende ziektebeeld. Deze richtlijnen adviseren om een multidisciplinair team (het Endocarditis Team) te consulteren in alle gevallen van een (verdenking op) IE. Verder geven de richtlijnen een update met betrekking tot het diagnostisch beleid door het invoeren van nieuwe beeldvormende technieken: het gebruik van 18F-FDG PET/CT voor de detectie van metabole activiteit in het lichaam die kan wijzen op infectiehaarden en het gebruik van cardiale CT voor een gedetailleerde weergave van de cardiale anatomie in alle fasen van de hartcyclus. Echter, ten tijde van de introductie van de richtlijnen was nog weinig bekend in de literatuur over de toepasbaarheid van deze beeldvormende technieken en de interpretatie van de verkregen beelden bij patiënten met IE.

Het doel van dit proefschrift is om de implementatie van de ESC richtlijnen voor IE uit 2015 in Nederland te onderzoeken (deel I), en om de waarde van een multidisciplinaire benadering
met betrekking tot het beleid bij IE, met name in de tijd van de COVID-19 pandemie, te onderzoeken (deel II). Dit proefschrift beschrijft tevens het spectrum van de normale 18F-FDG PET/CT bevindingen en waarden na een implantatie van een kunsthartklep en/of aorta prothese > Daarnaast is ook de aanvullende diagnostische waarde van 18F-FDG PET/ CT en cardiale CT bij specifieke patiënten populatie met verdenking op IE onderzocht (deel III). Daarnaast evalueert dit proefschrift de huidige rol van cardiale CT in patiënten met IE, voornamelijk voor de detectie van coronair lijden (deel IV).