Promotie A.S.A. (Anouchska) Autar

Samenvatting:

Een arteriële interventie wordt in het algemeen gezien als een veilige behandeling voor het acuut myocardinfarct (AMI) en voor een acuut ischemisch cerebrovasculair event (AIS). Echter, complicaties zoals no-reflow, incomplete microvasculaire reperfusie, in-stent restenose, en in-stent-/re-trombose komen nog steeds frequent voor. In geval van een percutane coronaire interventie (PCI), is de incidentie voor in-stent trombose en restenose sterk gedaald na introductie van dual-antiplatelet therapie en de nieuwe generatie drug eluting stents1 , Deze factoren spelen dragen in de huidige praktijk nog een rol in het no-reflow fenomeen en blijven om die reden nog een van de grootste obstakels die tijdens een PCI kunnen optreden. Tijdens een PCI kan gekozen worden voor trombectomie, maar dit kan ook voor patiënten met een AIS. Sinds trombectomie deel uitmaakt van de richtlijn voor AIS wordt dit steeds vaker toegepast tijdens een arteriële interventie en geeft dit ons nieuwe inzichten in de behandeling van AIS. Ook andere mogelijkheden zoals het plaatsen van stents in de intracraniële arteriën worden nu onderzocht2 . Momenteel worden er gerichte studies gedaan op het gebied van interventies en AIS. Zo wordt de relatie tussen uitkomst en interventie gerelateerde parameters, ischemieduur, timing van trombectomie, de aanwezigheid van residuele trombus en reperfusie onderzocht3-8. De complexiteit van complicaties rondom arteriële interventies en factoren die de uitkomst van de behandeling bepalen zijn multifactorieel en zijn zowel interventie, device en patiënt gerelateerd9 . Het doel van deze thesis is om de rol van peri-procedurele, plasma en trombus gerelateerde parameters en het effect op de uitkomst na interventie bij patiënten met een AMI of AIS te onderzoeken.