Promotie C.E. (Camille) van Hoorn

We hebben ontdekt dat pasgeborenen die hun eerste operatie ondergaan voor slokdarm atresie een boel metabole ontregeling ervaren gedurende deze operatie. Er is sprake van acidose, hypercapnie en hypoxie. Dit zijn allemaal risicofactoren voor het ontwikkelende brein. Naast deze metabole ontregelingen worden deze kinderen ook nog blootgesteld aan vermeende neurotoxische anesthetica. In dierexperimenteel onderzoek is gevonden dat dexmedetomidine een beschermend effect heeft op het brein wanneer je dit geeft bij deze vermeende neurotoxische anesthetica. Echter, onderzoek in mensen is er nog niet. Volgens ons survey onderzoek wordt dexmedetomidine steeds meer gebruikt in kinderanesthesiologie over de gehele wereld, waarbij men hier zeer positieve ervaringen mee heeft.  In deze patiënten met slokdarm atresie wilden we kijken naar de ontwikkeling op de lange termijn. We hebben gevonden dat deze patiënten gemiddeld 4 keer algehele anesthesie krijgen, waarvan het merendeel in de eerste 2 jaar van het leven. Deze patiënten hebben bij neurologische testen een minder goede motorische en cognitieve ontwikkeling vergeleken met gezonde leeftijdsgenootjes. Het aantal keren algehele anesthesie en het aantal dagen postoperatieve intubatie zijn risicofactoren voor een minder goede ontwikkeling. Door het brein goed te monitoren tijdens algehele anesthesie zouden we inzicht kunnen krijgen in de processen in het brein gedurende de anesthesie. De monitors die op dit moment beschikbaar zijn hiervoor hebben echter te weinig specificiteit en de data van deze monitors correleert niet met de klinische uitkomst of bij de prognose bij kinderen die op pasgeboren leeftijd worden geopereerd.

De openbare verdediging zal plaatsvinden in de Prof. Andries Queridozaal, 3e verdieping Onderwijscentrum, Erasmus MC. De ceremonie zal exact om 10.30 uur beginnen. Gezien het plechtige karakter van de bijeenkomst adviseren wij om kinderen onder de 6 jaar niet naar het eerste gedeelte van de ceremonie mee te nemen.