Promotie C.J. (Clarissa) Wiertsema

Proefschrift in het kort:

Vanaf de vroege zwangerschap, kan verminderde maternale cardiovasculaire gezondheid resulteren in verhoogde placentaire weerstand, hogere bloeddruk en de ontwikkeling van
hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap. Ondanks dat hypertensieve aandoeningen zich in een later stadium van de zwangerschap manifesteren, lijkt de origine van deze
aandoeningen in de vroege zwangerschap te liggen. Een gezond dieet heeft mogelijk voordelen voor de maternale cardiovasculaire gezondheid. Het is waarschijnlijk dat
verbeteringen van het dieet vóór en tijdens de zwangerschap zorgen voor adequate hemodynamische aanpassingen tijdens de zwangerschap en zodoende leiden tot een lager
risico op hypertensieve aandoeningen. Vrouwen die een hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap hebben gehad, hebben een groter risico later in het leven cardiovasculaire ziekten te ontwikkelen. Eveneens lijken hun nakomelingen een groter risico te hebben op een slechtere cardiovasculaire gezondheid op de lange termijn. Door zwangere vrouwen en kinderen met een verhoogd risico op een slechte cardiovasculaire gezondheid al vanaf de zwangerschap te identificeren, kunnen gerichte preventiestrategieën worden ontwikkeld om cardiovasculaire events op de lange termijn te voorkomen. Het specifiek identificeren van kritische periodes voor blootstellingen en onderliggende mechanismen, helpt verder om adequate timing en specifieke targets te bepalen voor toekomstige preventiestrategieën. Nieuwe parameters van eerste trimester foetale ontwikkeling kunnen daarnaast helpen om mechanismes van foetale adaptatie in de vroege zwangerschap te begrijpen. Het doel van dit proefschrift is te beoordelen hoe dieet factoren maternale cardiovasculaire gezondheid tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden, hoe maternale hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap en perinatale groei de cardiovasculaire ontwikkeling van de nakomelingen beïnvloed en welke rol de vroege zwangerschap hierin speelt. Daarnaast wilden wij nieuwe metingen ontwikkelen van foetale ontwikkeling in het eerste trimester van de zwangerschap. De studies gepresenteerd in dit proefschrift werden verricht binnen de Generation R en de Generation R Next studies. De Generation R Studie is een prospectief populatie cohortstudie vanaf de vroege zwangerschap. De Generation R Next Studie is een populatie cohortstudie vanaf de preconceptie fase. Deze studies zijn opgezet
om omgevingsfactoren en genetische determinanten die invloed hebben op ontwikkeling, groei en gezondheid te identificeren in de preconceptie fase, zwangerschap en daarna met
de focus op zowel moeder als kind.