Op woensdag 19 mei 2021 verdedigt C.S.B. Veen haar proefschrift, getiteld: ‘Diagnosis and Management of Inherited and Acquired Bleeding Disorders – Focus on Female Specific Health Issues in Haemostasis and Thrombosis’.
- Promotor
- Co-promotor
- Datum
- woensdag 19 mei 2021, 15:30 - 17:00
- Type
- Promotie
- Ruimte
- Professor Andries Querido zaal
- Gebouw
- Onderwijscentrum
- Locatie
- Erasmus MC
Klinische studies naar patiënten met bloedingsklachten laten consequent zien dat er bij de meerderheid van deze patiënten geen stollingsstoornis gediagnosticeerd kan worden. Er is sprake van een onbegrepen bloedingsneiging. Er is slechts beperkt onderzoek gedaan naar de behandeling van bloedingen bij deze patiënten, waardoor de meest optimale behandeling onduidelijk is. Globale screeningstesten, welke de gehele stolling in kaart brengen, zouden van waarde kunnen zijn bij een onbegrepen bloedingsneiging. In onze prospectieve cohortstudie hebben we 181 patiënten, verwezen voor een analyse van de bloedstolling, en 76 gezonde controles geïncludeerd. Onze bevindingen waren, gebaseerd op deze globale stollingstesten, een mogelijk vertraagde stolselvorming en een verstoorde fibrinolyse bij patiënten met een onbegrepen bloedingsneiging.
Verder werden in deze thesis een aantal vrouwspecifieke problemen op het gebied van bloedstolling onderzocht. Uit verschillende studies blijkt dat de meerderheid van patiënten met een onbegrepen bloedingsneiging vrouw is (>80%). Bloedingsklachten die bij vrouwen voorkomen zijn, onder andere, hevige menstruaties en hevig bloedverlies na de bevalling. Ook is het bekend dat de hoogte van stollingsfactoren kan verschillen tussen man en vrouw, en dat sommige stollingsfactoren kunnen variëren gedurende de menstruele cyclus. De invloed van deze verschillen op de stolling is nog grotendeels onbekend, maar zouden een rol kunnen spelen in bloedingsklachten bij vrouwen. In deze thesis werd de aanwezigheid van een onderliggende stollingsstoornis bij vrouwen met hevig bloedverlies (meer dan 2 liter) na de bevalling, het gebruik van vrouwspecifieke referentiewaarden bij trombofilie-onderzoek en de kwaliteit van antistollingstherapie bij jonge vrouwen met een mechanische kunstklep die vitamine K-antagonisten gebruiken onderzocht.
De promoties vinden, in verband met het coronavirus, niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats in de Senaatszaal of in de Professor Andries Queridozaal. De kandidaten zullen hun proefschrift in een klein gezelschap of online verdedigen.
