Promotie E. (Eline) Houben

Samenvatting:

Dit proefschrift laat zien dat het PHARMO Perinataal Onderzoeksnetwerk een bron van onschatbare waarde is voor het uitvoeren van perinataal en pediatrisch farmaco-epidemiologisch onderzoek. Allereerst werd een hoge prevalentie van het gebruik van mogelijk schadelijke geneesmiddelen tijdens de zwangerschap aangetoond, met name bij kwetsbare groepen. Verder was er ook een duidelijke trend richting het gebruik van nieuwere geneesmiddelen waarvoor de veiligheidsrisico’s nog niet goed in kaart zijn gebracht. Deze bevindingen van mogelijk schadelijk geneesmiddelengebruik zijn van voldoende klinisch belang om een oproep te doen tot veiligere medicatiebewaking rondom de zwangerschap, vooral vroeg in de zwangerschap. Ook al verbeterde de registratie van zwangerschap door de huisarts over de jaren, het gebruik van de beschikbare informatiesystemen lijkt toch nog suboptimaal voor effectieve medicatiebewaking. Als een tweede toepassing leveren de studies uit dit proefschrift bewijs voor de aanhoudende medische belasting na vroeggeboorte, die doorgaat tot in de volwassenheid. Het versterkt de behoefte aan veilige medische interventies om de bevalling uit te stellen en daarmee de klinische gevolgen in deze kwetsbare populatie te verminderen. Alles samengenomen werd geconcludeerd dat collaboratieve zwangerschapszorg cruciaal is en vraagt om een multidisciplinaire aanpak met sleutelrollen voor verloskundigen, medisch specialisten, huisartsen en vrouwen zelf. Zorgverleners zijn afhankelijk van de beschikbare informatie bij het nemen van beslissingen over geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap en worden dagelijks geconfronteerd met de afweging van foetale en maternale risico’s.