Promotie E. (Ernest) van Veen

Hieronder volgt een korte samenvatting over het proefschrift:

In dit proefschrift beschreven we internationale perspectieven op ethische en medische beslissingen bij traumatisch hersenletsel, gebaseerd op zowel vragenlijsten als daadwerkelijke patiëntgegevens. We beschreven deze perspectieven tussen Europa en China en binnen Europa. We vonden variatie in zowel de perceptie over behandelingen als in de daadwerkelijke behandelingen van patiënten. Variatie in de intensiteit van de behandeling is mogelijk gerelateerd aan de uitkomsten bij oudere patiënten, maar variatie in het gebruik van mannitol en hypertoon zout was niet gerelateerd aan de uitkomsten. Ook werd variatie tussen centra en patiënten gevonden voor beslissingen rondom het levenseinde, zoals de vaststelling van hersendood, het staken van levensverlengende maatregelen en het tijdstip van het stoppen daarvan. De variatie die we hebben geïdentificeerd, toont belangrijke gebieden voor toekomstig onderzoek. 

De studies in dit proefschrift hebben inzicht gegeven in beslissingen rondom het levenseinde, in verschillen in behandelingen, en in de implicaties die deze behandelingen hebben voor (lange termijn) uitkomsten. Door het observationele karakter van de CENTER-TBI study zijn de resultaten generaliseerbaarder dan die van een gerandomiseerd onderzoek met controlegroep. Met behulp van internationale samenwerking, een grote hoeveelheid patiëntgegevens en een combinatie van kwantitatieve en kwalitatieve onderzoeksmethoden, kunnen nieuwe stappen worden gezet in het identificeren van de beste behandeling voor patiënten die een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen.