Promotie E. (Eva) Hollemans

Prostaatkanker omvat een heterogene groep tumoren met verschillende histomorfologische groeipatronen. De Gleason score is de belangrijkste door de klinisch patholoog afgegeven parameter en is gebaseerd op groeipatronen binnen de tumor, welke worden ingedeeld in vijf graden. Aan iedere tumor wordt een primaire graad toegekend, gevolgd door een hoogste graad in prostaatbiopten en secundaire graad in radicale prostatectomieën. Mannen met Gleason score 3+3 prostaatkanker tonen excellente overleving en komen meestal in aanmerking voor actief vervolgen. Mannen met Gleason score 3+4 of hoger ontvangen meestal behandeling in de vorm van radiotherapie of chirurgie. Ondanks de indicatie voor behandeling, zijn er grote verschillen in klinische uitkomst tussen prostaatkanker patiënten uit deze intermediair tot hoog risico groep. Incorporatie van individuele histopathologische groeipatronen kan een additionele parameter in risico stratificatie zijn en optimale klinische besluitvorming faciliteren in deze grote prostaatkanker subpopulatie.
In case-control en cohort studies hebben we histomorfologische groeipatronen onderzocht. We hebben ons gericht op cribriforme architectuur, een patroon dat eerder geassocieerd werd met minder goede uitkomsten. We onderzochten het effect van intraductale en invasieve cribriforme groei en zijn subtypes op prostaat kanker overleving. Cribriforme architectuur in het algemeen werd geassocieerd met kortere biochemisch recidief-vrije, metastase-vrije en ziekte-specifieke overleving. Met name groot cribriform carcinoom toont meer aggressief biologisch gedrag. Glomeruloïde groei kan zich soms presenteren met cribriforme architectuur, echter is desondanks niet geassocieerd met minder goede uitkomsten. Om cribriforme groei te implementeren als predictieve parameter, dient deze te worden gedetecteerd in diagnostische biopten. De sensitiviteit voor cribriforme architectuur op biopten is helaas matig.
Het opnemen van cribriforme groeipatronen naast de Gleason groepen in pathologie verslagen en klinische beslissingen, zal gepersonaliseerde behandeling van prostaatkanker patiënten verbeteren.

De promoties vinden, in verband met het coronavirus, niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats in de Senaatszaal of in de Professor Andries Queridozaal. De kandidaten zullen hun proefschrift in een klein gezelschap of online verdedigen.