Promotie F.C. (Florus) de Jong

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Het algemene doel van dit proefschrift is om te voorspellen of blaaskanker bij patiënten opnieuw kan optreden of erger kan worden, door te kijken naar klinische, pathologische en moleculaire kenmerken van de tumor. Nauwkeurige voorspellingen zijn belangrijk voor artsen om patiënten een gepersonaliseerde behandeling te bieden.

Het eerste deel van dit proefschrift richt zich op patiënten met blaaskanker die niet in de spieren is doorgedrongen. Na een operatie waarbij de tumor via de plasbuis wordt verwijderd, krijgen patiënten zes keer een behandeling waarbij BCG via een katheter in de blaas wordt gebracht, één keer per week. BCG zorgt voor een immuunreactie die de achtergebleven kankercellen na de operatie vernietigt. Als de tumoren niet terugkeren, wordt de BCG-behandeling elke 3-6 maanden herhaald, tot maximaal 3 jaar. Helaas werkt BCG maar bij 50% van de patiënten. Als BCG niet werkt, wordt de blaas verwijderd en wordt een nieuwe uitgang voor urine gemaakt (urostoma). In onze studie ontwikkelden we een moleculaire test en gebruikten we een biomarker om te voorspellen of BCG zal werken, zodat een andere behandeling eerder kan worden aangeboden. We ontdekten ook dat sommige patiënten, die normaal gesproken meteen hun blaas zouden laten verwijderen, nu veilig met BCG kunnen worden behandeld.

In het tweede deel van dit proefschrift onderzochten we een DNA-test in urine, die kan aantonen of de kanker terugkomt bij patiënten met niet-spierinvasieve blaaskanker die BCG kregen, of bij patiënten met spierinvasieve blaaskanker die een genezende (chemo)radiatiebehandeling ondergingen. We bevestigden dat de urinetest kan worden gebruikt om blaaskanker op te sporen tijdens controles, en dat de test toekomstige terugkeer van tumoren kan voorspellen, lang voordat deze zichtbaar zijn tijdens een cystoscopie. We stellen voor dat de controleprotocollen kunnen worden aangepast als de test negatief is, zodat patiënten met een negatieve testuitslag minder vaak lastige en ongemakkelijke kijkoperaties hoeven te ondergaan.