Promotie H. (Hassana) Akhloufi

Dit proefschrift richt zich op de ontwikkeling en evaluatie van beslissingsondersteunende systemen ter verbetering van antibioticagebruik in ziekenhuizen. Deze beslissingsondersteunende systemen zijn in het kader van antibiotic stewardship ontwikkeld en geimplementeerd in het Erasmus MC. Het proefschrift schetst allereerst de grootte van het probleem en toont verbetergebieden aan. Het toont aan dat in bijna 30 procent van de gevallen therapeutische antibiotica onjuist werden voorgeschreven. Een aanzienlijk deel daarvan bleek onjuist omdat deze antibiotica onterecht werden voorgeschreven: er was geen indicatie voor het voorschrijven van een antibioticum.

De ontwikkeling en evaluatie van twee verschillende beslissingsondersteunende systemen worden vervolgens belicht. Een van de twee beslissingsondersteunende sysemen is een algoritme dat kandidaten selecteert die kunnen switchen van intraveneuze (iv) naar orale antibiotica. Dit algoritme is gebaseerd op consensus criteria die door middel van een Delphi studie zijn ontwikkeld. Het ontwikkelde algoritme voor iv orale switch bleek effectief in het faciliteren van de zogenoemde antimicrobial stewardship teams bij het selecteren van kandidaten die kunnen switchen van iv naar orale therapie. Zelfs in een ziekenhuis met een actief infectieziekten consulten systeem bleek dit algoritme een meerwaarde te hebben. 
Het andere beslissingsondersteunend systeem dat ontwikkeld is richt zich op empirische antibiotica. Door middel van een recent ontwikkeld gestructureerd raamwerk wordt de ontwikkeling en evaluatie hiervan beschreven. Na implementatie van dit systeem zagen we dat de gegenereerde adviezen niet altijd werden opgevolgd en dat incorrect gebruik van het systeem hierin een belangrijke rol speelde.

De promoties vinden, in verband met het coronavirus, niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats in de Senaatszaal of in de Professor Andries Queridozaal. De kandidaten zullen hun proefschrift in een klein gezelschap of online verdedigen.