Promotie I.I. (Ivo) de Vos

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Dit proefschrift benadrukt de waarde van langetermijngegevens in de strijd tegen prostaatkanker en pleit voor gepersonaliseerde, risicogebaseerde strategieën in plaats van algemene benaderingen. De >20-jaars bevindingen uit de ERSPC-studie tonen aan dat PSA-gebaseerde screening prostaatkankersterfte en metastasen aanzienlijk kan verlagen, maar alleen wanneer deze gestructureerd, herhaald en leeftijdspecifiek wordt uitgevoerd. Heden ten dage wordt screening vaak opportunistisch uitgevoerd, wat leidt tot overdiagnose en overbehandeling. Er is een dringende oproep voor de implementatie van georganiseerde screeningpaden die multivariabele risicocalculators, biomarkers en MRI integreren om de mannen te identificeren die het meeste baat hebben. Voor actieve surveillance bevestigen de 15-jaars data van de PRIAS-studie de veiligheid van deze benadering voor mannen met laagrisico prostaatkanker. Toch blijft overbehandeling een probleem, vaak door onterechte overgangen naar definitieve behandelingen, gedreven door angst, rigide protocollen of veranderende diagnostiek. De studie ondersteunt twee strategieën om overbehandeling te verminderen: het uitbreiden van de inclusie criteria voor actieve surveillance en het invoeren van dynamische, gepersonaliseerde opvolgingsschema's op basis van risicomodellen. Deze benaderingen verminderen niet alleen de belasting van surveillance, maar verbeteren ook de naleving en de kwaliteit van leven van patiënten.