Promotie I.M. (Iva) Vilas-Boas Ribeiro

Samenvatting:

Hyperthermie is een behandeling waarbij de temperatuur van kwaadaardige tumoren wordt verhoogd naar 39°C tot 44°C. De kwaliteit van hyperthermiebehandeling hangt af van betrouwbare temperatuurbewaking en een nauwkeurige toepassing van de behandeling. Hoewel er vooruitgang is geboekt in hyperthermiebehandelingsplanning (HTP) en er MR-compatibele apparaten zijn geintroduceerd, is het proces van het leveren van een effectieve en gepersonaliseerde behandeling nog steeds niet optimaal. Het werk gepresenteerd in dit proefschrift onderzocht de behandeling modellering, MR-temperatuurbewaking en de combinatie van beide om een meer adaptieve en effectieve hyperthermiebehandeling mogelijk te maken. Deze onderzoeken toonden het belang aan van nauwkeurige patiëntenbeelden en hoe weefsel eigenschappen (doorbloeding) en kenmerken (watergehalte en volume) van invloed kunnen zijn op HTP en de betrouwbaarheid ervan voor online gebruik. Bovendien bleek dat beweging van de darmen ernstige susceptibiliteitsartefacten veroorzaakt, waardoor MR-thermometrie minder betrouwbaar wordt. Een nieuwe benadering om de temperatuurbewaking te verbeteren werd voorgesteld, die modelreductie met Kalman-filtering en temperatuurmetingen tijdens de behandeling gebruikte. Deze methode maakt gebruik van kennis over HTP om MR-thermometrie te verbeteren en zo te compenseren voor een lage SNR en samplingfrequentie. Daardoor maakte de voorgestelde aanpak nauwkeurige temperatuurbewaking mogelijk, zelfs bij gegevens die werden verstoord door magnetische bewegingsgerelateerde susceptibiliteitsartefacten. Dit werk toont aan dat het combineren van modellering en MR-thermometrie een meer gecontroleerde en op maat gemaakte MR-geleide behandeling voor elke patiënt mogelijk kan maken. Het standaard gebruik van MR-beeldvorming tijdens hyperthermie zou het verzamelen van parameters die de behandeling en temperatuur beïnvloeden mogelijk maken, wat de kwaliteitscontrole van de behandeling verder kan verhogen.