Promotie I.R.A. (Isabel) Retel Helmrich

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

De afgelopen 4 jaar heb ik mij verdiept in het voorspellen van uitkomsten voor patiënten in de acute zorg. Een voorspelling van het risico op een toekomstige uitkomst of verloop van een ziekte, zoals de gezondheid of het welzijn van een patiënt, wordt een prognose genoemd. In de klinische praktijk proberen zorgverleners vaak een toekomstige uitkomst van een individuele patiënt te voorspellen. Het vermogen om de uitkomst van een patiënt nauwkeurig te voorspellen is belangrijk en heeft verschillende doelen. Een prognose kan worden gebruikt in de communicatie met patiënten en familieleden, het kan klinische beslissingen ondersteunen, en het kan worden gebruikt voor risicostratificatie in onderzoek en kwaliteitsbeoordelingen van de zorg.

In het ziekenhuis wordt acute zorg verleend aan patiënten met een ernstige ziekte of aandoening. Patiënten worden bijvoorbeeld kort behandeld voor ziekte of trauma op de spoedeisende hulp of op de intensive care afdeling. Een aanzienlijk deel van dit proefschrift is ontstaan tijdens de COVID-19 pandemie, waarin het onderzoek naar COVID-19 snel opkwam en prioriteit kreeg. Daarom zullen we ons in dit proefschrift naast traumatisch hersenletsel ook richten op COVID-19.

Traumatisch hersenletsel kan worden gedefinieerd als letsel aan de hersenen veroorzaakt door een externe kracht en is een belangrijk gezondheidsprobleem met meer dan 50.000.000 nieuwe gevallen per jaar wereldwijd. Er is veel belangstelling voor de prognose na traumatisch hersenletsel. Traumatisch hersenletsel zou een van de meest heterogene neurologische aandoeningen zijn, waardoor het voorspellen van de uitkomst na traumatisch hersenletsel een uitdaging vormt. Het is belangrijk patiënten te identificeren die een hoog risico lopen op sterfte of lange termijn gevolgen. Nauwkeurige en betrouwbare prognostische modellen voor het voorspellen van de uitkomst na traumatisch hersenletsel hebben de potentie om zorgverleners en patiënten te ondersteunen bij het nemen van klinische beslissingen. Het verbeteren van de prognose wordt door zowel zorgverleners, onderzoekers, en patiënten als cruciaal beschouwd.

Doel van dit proefschrift:
Het doel van dit proefschrift is het vergroten van onze kennis over het voorspellen van uitkomsten in de acute zorg door het onderzoeken van methodologische aspecten (deel 1) en toepassingen (deel 2) van prognose onderzoek. In dit proefschrift hebben we voornamelijk gebruik gemaakt van gegevens uit de Collaborative European NeuroTrauma Effectiveness Research in Traumatic Brain Injury (CENTER-TBI) kernstudie. De CENTER-TBI studie is een grote prospectieve observationele cohortstudie met 4509 patiënten met mild, matig en ernstig traumatisch hersenletsel.