Promotie J. (Justine) Staal

Hieronder volgt een korte samenvatting over het proefschrift:

Diagnosefouten vormen een grote bedreiging voor de patiëntveiligheid: er wordt geschat dat de meeste patiënten minstens één diagnostische fout meemaken gedurende hun leven – soms met ernstige gevolgen. Veel vragen bestaan echter nog over de oorzaken van diagnosefouten. Om bij te dragen aan dit onderwerp onderzoekt dit proefschrift het diagnostische redeneerproces van clinici bij zowel foutieve als juiste diagnoses, om inzicht te krijgen in de onderliggende processen. Hiermee streven we om inzicht te bieden in de cognitieve mechanismen die ten grondslag liggen aan diagnostische fouten en mogelijke interventies om fouten te voorkomen.

Op basis van de studies in dit proefschrift concluderen we dat noch verschillen in cognitieve processen, noch het type informatie dat tijdens de diagnose wordt gebruikt, gerelateerd zijn aan diagnosefouten. In plaats daarvan ondersteunen de resultaten de hypothese dat de beschikbare mindware van clinici (i.e., de relevante kennis waar ze toegang toe hebben over een specifiek onderwerp) en de mate van mindware-instantiatie (i.e., hoe geautomatiseerd en gemakkelijk toegankelijk deze kennis is) bepalen of een juiste diagnose kan worden gesteld. We hebben verder aangetoond dat cognitieve redeneertools effectief waren bij het verminderen van diagnosefouten, via interventies die de mindware van clinici verbeteren, ofwel door zich te richten op de relevante kennis van individuen of door externe mindware te bieden via systemen zoals het elektronische patiëntendossier.

Concluderend zijn cognitieve oorzaken van diagnosefouten een belangrijk onderdeel van het probleem en kunnen ze worden verminderd, maar de volledige context van de klinische praktijk moet worden overwogen om diagnosefouten als geheel effectief te verminderen.