Promotie J.D. (Judith) de Rooij

Samenvatting:

Cervicaal radiculaire pijn (CRP) als gevolg van een hernia is een veel voorkomende neurologische aandoening. Het kan veel pijn geven en grote gevolgen hebben op het dagelijkse functioneren en kwaliteit van leven van de patiënt. Een breed scala aan niet chirurgische- en chirurgische behandelingen worden toegepast, welke een grote impact hebben op de (in)directe zorgkosten, hetgeen CRP tot een belangrijk maatschappelijk onderwerp maakt. Onder de interventionele pijnspecialisten is een relatief nieuwe minimaal invasieve interventie, namelijk percutane cervicale nucleoplasty, populair geworden als één van de behandelopties voor CRP als gevolg van een hernia. Dit proefschrift richt zich op de werkzaamheid en veiligheid van deze nieuwe behandeloptie in vergelijking tot niet chirurgische- en chirurgische behandelingen van patiënten met CRP als gevolg van een hernia.

We hebben verschillende studie uitgevoerd, waaronder een systematic review, een RCT en een retrospectieve cohortstudie en concluderen dat wanneer conservatieve behandeling faalt, PCN een veilige en effectieve behandeling kan zijn bij zorgvuldig geselecteerde patiënten met CRP als gevolg van
een nekhernia, voordat opereren moet worden overwogen. Naar onze mening zal opereren, ofwel de anterieure cervicale discectomie, de standaardbehandeling blijven in gevallen van osteofyten, myelopathie of andere situaties die niet geschikt zijn voor PCN.