Promotie J.G.M. (Jackelien) van Beek

Uveamelanomen (UM) zijn zeldzame tumoren in het oog, die bij 6 tot 7 op de 1 miljoen mensen voorkomt. Bij ongeveer de helft van de patiënten zal de kanker uiteindelijk uitzaaien, meestal naar de lever. Helaas sterven de meeste patiënten met uitzaaiingen nog steeds binnen een jaar bij gebrek aan een adequate systemische behandeling. De ontstaanswijze van UM en uitzaaiingen is een complex proces, dat nog steeds niet is opgehelderd.  We kunnen een onderverdeling maken waarbij we tumoren hebben met een laag risico en een groep tumoren met een hoog risico op het ontwikkelen van uitzaaiingen. Tussen deze groepen varieert de ziektevrije overleving en zo vonden we dat een extraoculaire uitbreiding, groei van de tumor buiten de harde oogrok, een belangrijke voorspellende factor is. Patiënten met deze uitbreiding ontwikkelden gemiddeld bijna 6 jaar eerder uitzaaiingen, vergeleken met patiënten zonder deze uitbreiding. Bovendien bleek dat de genetische factoren zoals het verlies van chromosoom 3 en extra kopieën van chromosoom regio 8q geassocieerd zijn met een kortere overleving.  De behandeling van UM bestaat uit bestraling of verwijdering van het oog. Voor de bestraling zijn er verschillende mogelijkheden en wij hebben twee verschillende bestralingsvormen die in Nederland voorhanden zijn met elkaar vergeleken. Wij hebben de resultaten van stereotactische bestraling (fSRT) (in het EMC) vergeleken met protonenbestraling (PBR) (in Liverpool, Verenigd Koninkrijk). Beide behandelingen lieten een uitstekende afname van de tumorgrootte zien. Van alle bijwerkingen na bestraling kwam alleen een glasvochtbloeding, een bloeding in het oog, vaker voor na fSRT dan na PBR.  Tot slot hebben wij ook onderzoek gedaan naar de kwaliteit van leven bij patiënten na verwijdering van het oog of na bestraling (fSRT). Hierbij ervaren alle patiënten slapeloosheid, angst en vermindering van het fysieke functioneren; echter de kwaliteit van leven is niet verschillend.

De openbare verdediging zal plaatsvinden in de Prof. Andries Queridozaal, 3e verdieping Onderwijscentrum, Erasmus MC. De ceremonie zal exact om 15.30 uur beginnen. Gezien het plechtige karakter van de bijeenkomst adviseren wij om kinderen onder de 6 jaar niet naar het eerste gedeelte van de ceremonie mee te nemen.