Promotie K. (Kan) Wang

Samenvatting:

De doelstellingen van dit proefschrift waren het onderzoeken van de rol van cardiometabolische gezondheid bij de ontwikkeling van type 2 diabetes (T2D), en het onderzoeken van de implicatie van bloeddrukmanagement bij T2D en de last van complicaties in het gehele glycemische spectrum.

Cardiometabolische risicofactoren, waaronder hartslag en hartslagvariabiliteit, relatieve vetmassa, arteriële stijfheid en hermodelleringsmarkers, waren significant geassocieerd met incidente T2D. En vasthouden aan een gunstige cardiovasculaire gezondheid (CVH) op middelbare leeftijd zou het resterende levenslange risico op incidente T2D kunnen verlagen, ongeacht de genetische aanleg voor T2D. Wat betreft het beheer van hypertensie bij T2D, werd slechts een bescheiden mate van onenigheid gevonden tussen de richtlijnen van de Chinese Diabetes Society uit 2020, de American Diabetes Association uit 2022 en de richtlijnen van het American College of Cardiology/American Heart Association uit 2017 onder Chinezen van middelbare en oudere leeftijd met diabetes. Bovendien werd het laagste risico op overlijden consequent waargenomen rond 130~140 mmHg voor systolische bloeddruk en 80~90 mmHg voor diastolische bloeddruk binnen verschillende multimorbiditeitspatronen. Wat betreft de gerelateerde complicaties, de status van hyperglykemie, hetzij prediabetes of T2D, bracht een groot levenslang risico met zich mee voor incidentele cardiovasculaire aandoeningen (HVZ). Bovendien was baseline T2D, in vergelijking met normoglycemie, ook geassocieerd met een snellere achteruitgang in oriëntatie en fysiek functioneren. Prediabetes is onafhankelijk geassocieerd met een verhoogd risico op atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen en mortaliteit, en gunstige leefgewoonten zouden het risico op overgang naar hart- en vaatziekten en mortaliteit bij mensen met prediabetes kunnen verlagen. Naleving van gunstige CVH zou leiden tot een lager levenslang risico op cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire ziekten.