Promotie K. (Karlien) Veldscholte

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Voeding speelt een essentiële rol bij de behandeling van pediatrische kritieke ziekte, aangezien energie een voorwaarde is voor het functioneren van het menselijk lichaam. Het behalen van voedingsdoelen is echter moeilijk bij ernstig zieke kinderen. Eén van de meest bekende strategieën om voedingsintolerantie te voorkomen en om de voedingsdoelen te behalen is het spreiden van de voedingslast door het continu verstrekken van voeding. Er is echter geen hard bewijs voor deze strategie. Bovendien negeert deze strategie de mogelijke gunstige effecten van vasten, die recentelijk aandacht hebben gekregen. Dit proefschrift bespreekt de mechanismen achter intermitterende voeding en de potentiële gunstige effecten bij ernstig zieke kinderen. Bovendien werd een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) ontworpen en uitgevoerd waarin intermitterende voeding met een nachtelijke vastenperiode bij ernstig zieke kinderen werd onderzocht. De resultaten van deze RCT worden beschreven in dit proefschrift. Bovendien heeft dit proefschrift tot doel inzicht te verschaffen in de twee “grote onbekenden” van voedingstherapie bij ernstig zieke kinderen: voedingsintolerantie en mineraalstoornissen. Het beloop van verschillende gastro-intestinale biomarkers uit pathyways die geacht worden betrokken te zijn bij voedingsintolerantie en hun associatie met de opbouw in de enterale voeding tijdens de eerste week van het verblijf op de kinder intensive care werd onderzocht. Bovendien werd het optreden van vroege refeeding hypofosfatemie bij ernstig zieke kinderen, de associatie ervan met klinische uitkomsten en de impact van vroege parenterale voeding hierop onderzocht. Tenslotte werden het beloop en de depleties van zink, koper, selenium en magnesium in het plasma en de rode bloedcellen tijdens de eerste week van het verblijf op de kinder intensive care onderzocht.