Promotie L. (Lucia) Suzuki

Het aantal nieuwe patiënten met een adenocarcinoom in de slokdarm (EAC) en de voorloperlaesie hiervan, Barrett slokdarm neemt snel toe. In een vroeg stadium is endoscopische behandeling nog mogelijk, echter een verder gevorderd stadium vereist een zeer invasieve behandeling. In dit proefschrift worden verschillende biomarkers geëvalueerd, zodat in de toekomst voor elke patiënt de meest optimale behandelingsstrategie kan worden gekozen. Zo blijkt dat de aanwezigheid van veel tumor buds, gescoord volgens de Ohike-methode en een lage OLFM4-expressie, in patiënten met zgn. vroeg carcinomen (pT1b EAC), onafhankelijke risicofactoren voor uitzaaiingen zijn. In gevorderde EAC-patiënten die alleen met chirurgie werden behandeld blijkt een afwijkend immunohistochemisch aankleuringspatroon van p53 een onafhankelijke risicofactor voor slechte prognose. Bovendien correleert het aankleuringspatroon goed met de mutatiestatus van het TP53-gen. Momenteel worden de meeste patiënten met geavanceerde EAC echter voorbehandeld met chemoradiatie (nCRT) alvorens de slokdarm verwijderd wordt. Tot op heden is het effect hiervan op de expressie van biomarkers en hun prognostische waarde onbekend. Dit proefschrift beschrijft dat afwijkende p53 en SOX2-expressie grotendeels hetzelfde blijft na nCRT. Dit proefschrift benadrukt dat de analyse van slechts een enkele biomarker onwaarschijnlijk is om de progressie, aanwezigheid van metastasen of kans op een recidief bij een individuele patiënt te voorspellen. Het is veel waarschijnlijker dat een combinatie van meerdere risicofactoren, ofwel biomarkers, een betere schatting zal geven. Dit proefschrift beschrijft enkele (aanvullende) veelbelovende markers die voor dit doel kunnen worden gebruikt.

De promoties vinden niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats in de Senaatszaal op campus Woudestein of in de Professor Andries Queridozaal op het Erasmus MC. De kandidaten zullen hun proefschrift in een klein gezelschap of online verdedigen.