Promotie L.G. (Geranne) Jiskoot

Proefschrift in het kort:

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een veel voorkomende endocriene aandoening die bij 8-15% van de vrouwen in hun vruchtbare jaren voorkomt. De meeste vrouwen met PCOS hebben hun hele leven last van overgewicht en obesitas. Obesitas heeft een negatieve invloed op alle klinische kenmerken van PCOS, en een gewichtsverlies van 5 tot 10% heeft veelbelovende resultaten aangetoond op reproductief, metabool en psychologisch vlak. Eerdere studies waren niet ontwikkeld voor langdurig gewichtsverlies en het is onduidelijk of deze resultaten kunnen worden vertaald naar het dagelijks leven. Daarom hebben wij een gerandomiseerde studie opgezet om te onderzoeken of een drie-componenten leefstijlinterventie (met of zonder short message service (SMS)) effectief was om gezonde leefstijlgewoonten voor de lange termijn te ontwikkelen. Wij vonden dat vrouwen in de leefstijlinterventie met cognitieve gedragstherapie (CGT) wel zeven keer meer de kans hadden om 5% gewichtsverlies te bereiken dan in de care as usual (CAU) groep. In CAU bereikten 21,8% een gewichtsverlies van 5% vergeleken met 52,8% in de leefstijlinterventie zonder SMS en 85,7% in de leefstijlinterventie met SMS. Naast gewichtsverlies was de interventie ook effectief in het verbeteren van depressie, zelfwaardering en gestoord eetgedrag, terwijl vrouwen in CAU geen verbeteringen hadden. Op basis van een predictiemodel onderzochten we dat hogere depressiescores geassocieerd waren met een lagere kans om ≥5% gewichtsverlies te bereiken. Daarom lijkt de behandeling van depressie zeer belangrijk bij vrouwen met PCOS. Op basis van een review en meta-analyse onderzochten we dat CGT een effectieve therapie is om depressieve klachten te behandelen bij vrouwen met PCOS.