Promotie M. (Malika) Kengsakul

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Deze dissertatie evalueert cytoreductieve chirurgie bij primair gevorderd epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC), met als doel de patiëntselectie te verbeteren, de postoperatieve morbiditeit te minimaliseren en de chirurgische resultaten te optimaliseren. Door bewijs uit meta-analyses, prospectieve cohortstudies en validatieonderzoek te integreren, onderzoekt de dissertatie de relatie tussen preoperatieve klinische factoren, radiologische beoordeling, intraoperatieve bevindingen en postoperatieve uitkomsten om meer geïndividualiseerde, evidence-based chirurgische besluitvorming te ondersteunen. De bevindingen tonen aan dat ernstige postoperatieve complicaties samenhangen met een hogere leeftijd, een slechte performance status, hypoalbuminemie, uitgebreide chirurgische ingrepen en intraoperatief letsel, met als gevolg vertragingen in de start van adjuvante chemotherapie. De preoperatieve performance status bleek de meest consistent beïnvloedbare risicofactor. Daarnaast bleek de Comprehensive Complication Index een gevoeliger inschatting van postoperatieve morbiditeit te bieden in vergelijking met conventionele classificatiesystemen. Radiologisch onderzoek met behulp van computertomografie toonde een beperkte nauwkeurigheid aan bij het voorspellen van de chirurgische resecteerbaarheid, terwijl vergrote cardiophrenische lymfeklieren werden geïdentificeerd als een ongunstige prognostische factor. De bevindingen onderstrepen de noodzaak van verbeterde preoperatieve risicostratificatiemodellen en gestandaardiseerde rapportagesystemen om patiëntgerichte zorg en chirurgische resultaten bij gevorderde eierstokkanker te verbeteren.