Promotie M. (Matthijs) van der Meulen

Een primair centraal zenuwstelsel lymfoom in een zeldzamen vorm van een non-Hodgkin lymfoom dat alleen in de hersenen voorkomt, zonder ziekteactiviteit in de rest van het lichaam. De ziekte komt onder 60-plussers steeds vaker voor, maar blijft zeldzaam: slechts zo'n 70 nieuwe patiënten per jaar in Nederland. De prognose is de afgelopen jaren sterk verbeterd.
De diagnose kan worden gesteld door een biopt onder de microscoop te bekijken. Wij toonden aan dat als je het biopt ook onderzoekt met behulp van flowcytometrie je de diagnose vaak al <24 uur stelt.

Na de behandeling wordt het effect van de behandeling gemeten in een zogenoemde responsevaluatie. Vanzelfsprekend is de prognose slecht als er geen respons op de behandeling is. Wij lieten echter zien dat de mate van respons (in welke mate de tumor kleiner wordt) niet uitmaakt voor de overleving.

De toevoeging van rituximab aan de standaard behandeling met chemotherapie is niet beter dan de chemotherapie alleen. Het cognitief functioneren en de kwaliteit van leven verbeterd na de behandeling, maar is hetzelfde in de patiënten die behandeld zijn met en zonder rituximab. Patiënten onder de 60 jaar werden na de chemotherapie ook bestraald op het hoofd. In tegenstelling tot eerder onderzoek bleef het cognitief functioneren van deze patiënten gelijk tot 2 jaar na de bestraling.

De prognose wordt vaak bepaald door leeftijd en de conditie aan het begin van de behandeling. De cognitie, gemeten met de Mini-Mental State Examination (MMSE) bleek de enige voorspeller te zijn voor overleving in onze patiëntengroep.

De promoties vinden, in verband met het coronavirus, niet op de gebruikelijke wijze publiekelijk plaats in de Senaatszaal of in de Professor Andries Queridozaal. De kandidaten zullen hun proefschrift in een klein gezelschap of online verdedigen.