Promotie M. (Melissa) van der Windt

Samenvatting:

Dit proefschrift toonde aan dat vrouwen met obesitas een verhoogd risico hebben op het krijgen van een kind met een neurale buisdefecten, hoogstwaarschijnlijk kan dit risico worden toegeschreven aan zowel een relatief als een absoluut foliumzuur tekort. We toonden aan dat alcoholgebruik door vrouwen in de preconceptieperiode een negatief verband heeft met foetale groei in halverwege de zwangerschap. Verder ontwikkelden we een blended periconceptie leefstijlzorg interventie, waarbij face-to-face counseling wordt gecombineerd met een eHealth-interventie. Het bleek effectief te zijn in het verbeteren van levensstijlgedragingen bij zwangere vrouwen, en vrouwen met een kinderwens en hun partner. Ook ontwikkelden we een prototype van een digitaal levensloopzorgplatform (‘Smarter Health’ app) waarin gepersonaliseerde leefstijlzorgtrajecten geïntegreerd zijn in de medische zorg. We hebben laten zien dat dit een haalbare zorginnovatie is. Daarnaast hebben we ons verdiept in het implementatieproces van onze blended periconceptie leefstijlzorginterventie. We ontdekten dat facilitatoren in het implementatieproces zich in de domeinen 'kenmerken van de interventie' en 'kenmerken van de individuen' bevinden, terwijl barrières zich in de domeinen ‘interne setting' en 'implementatieproces' bevinden. We concludeerden dat patiënten de voorkeur geven aan telegeneeskunde, zoals videoconsulten en telefonische consulten, boven een fysiek consult voor het gebruik van levensstijlcounseling in de periconceptie periode.
Ten slotte concludeerden we dat contingency management een effectieve leefstijlinterventie is om (zwangere) vrouwen te laten stoppen met roken. We willen verder onderzoeken wat de effecten zijn van het toevoegen van psychologische interventie aan de reeds bewezen effectieve blended periconceptie leefstijlzorg interventie. Het proefschrift wordt afgesloten met een onderzoeksvoorstel over dit onderwerp.