Promotie M.D. (Manon) van Dijk

Hieronder volgt een korte samenvatting over het proefschrift:

In dit proefschrift zijn verschillen en overeenkomsten in infectiepreventiebeleid onderzocht. Daarnaast hebben we gekeken naar de naleving van infectiepreventiebeleid en infectiepreventiemaatregelen. Dit alles is onderzocht op ziekenhuisniveau, afdelingsniveau en op operatiekamers. Hierbij hebben wij ook gekeken naar mogelijke factoren die de naleving van infectiepreventiebeleid kunnen beïnvloeden, zowel op een positieve als negatieve manier.

Uit een van deze onderzoeken, uitgevoerd op internationaal niveau, bleek dat ziekenhuizen waar bijzonder resistente micro-organismen vaker voorkomen, meestal minder infectiepreventiemaatregelen hebben ingevoerd. De naleving van het infectiepreventiebeleid is ook vaak lager in deze ziekenhuizen. 

De regionale studies op het gebied van handhygiëne lieten zien dat directe observaties niet vervangen kunnen worden door zelf-gerapporteerde handhygiëne naleving door artsen en verpleegkundigen. Daarnaast had intrinsieke motivatie van zorgpersoneel een sterke associatie met handhygiëne naleving. De handhygiëne naleving is verbeterd na invoering van een interventie gericht op vriendschappelijke competitie tussen ziekenhuizen. Ten slotte, lieten twee andere studies zien dat er nog veel winst te behalen valt op het gebied van infectiepreventie op operatiekamers. Wij observeerden namelijk een handhygiëne naleving van onder de 50% bij niet-steriel zorgpersoneel op de operatiekamer. Door gebruik te maken van ons nieuw ontwikkelde protocol voor niet-steriel zorgpersoneel op de operatiekamer, kan de handhygiëne naleving op operatiekamers nu specifieker in kaart worden gebracht.

Ons advies is om te focussen op het nastreven van een zo hoog mogelijke naleving van het infectiepreventiebeleid, in plaats van de nadruk te leggen op het implementeren van zoveel mogelijk infectiepreventiemaatregelen. Daarnaast raden wij aan om bij nieuwe handhygiëne interventies te focussen op het verhogen van de intrinsieke motivatie van zorgpersoneel en het positief toepassen van rolmodellen. Ten slotte bleek vriendschappelijke competitie tussen ziekenhuizen erg succesvol in het verhogen van de handhygiëne naleving. Wij raden dan ook aan om het Handen uit de Mouwen project voort te zetten.