Promotie M.L. (Maaike) Smits

Proefschrift in het kort:

Dit proefschrift presenteert de resultaten van een multicenter gerandomiseerde studie die tot doel had de differentiële (kosten)effectiviteit te onderzoeken van twee mentalization-based treatment (MBT) programma's met een duidelijk verschil in intensiteit, voor patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). 

BPS is een ernstige psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een pervasief patroon van emotionele instabiliteit, impulsiviteit en disfunctionele relaties. Vanuit het mentaliserende gedachtegoed wordt verondersteld dat beperkingen in het mentaliserend vermogen ten grondslag liggen aan BPS. Mentaliseren wordt gedefinieerd als het vermogen om zichzelf, anderen en relaties te begrijpen in termen van mentale toestanden, zoals gevoelens, behoeften, overtuigingen en verlangens. We mentaliseren allemaal, en mentaliserende processen gaan voor iedereen ‘offline’ wanneer het spanningsniveau te zeer toeneemt. Vanuit het MBT perspectief op BPS wordt verondersteld dat mensen met BPS het vermogen tot
mentaliseren – met name in de context van gehechtheidrelaties – eerder verliezen, door een snellere oploop van spanning als gevolg van een hypersensitiviteit van het gehechtheidssysteem. Wanneer het mentaliseren stopt in een bepaalde situatie, wordt het bovendien moeilijker weer hersteld. MBT richt zich expliciet op het verbeteren van het mentaliserend vermogen als een fundamentele capaciteit en beoogt via deze weg een structurele verbetering te bereiken in een breed scala aan symptomen en disfunctioneren kenmerkend voor de borderline pathologie.