Promotie M.L.A. (Marieke) Landsmeer

Knieartrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. De prevalentie neemt na de middelbare leeftijd sterk toe, vooral bij vrouwen. Knieartrose kan niet genezen worden. In dit proefschrift is preventie en predictie van knieartrose onderzocht bij 407 vrouwen tussen de 50 en 60 jaar met een BMI van 27 of hoger die bij aanvang van de studie geen knieartrose hadden. Zij deden mee aan de PROOF-studie, de eerste en enige preventieve RCT (randomized controlled trial) waarbij de effecten van een leefstijlprogramma en van glucosamine tabletten op het ontstaan van knieartrose werden onderzocht. In dit proefschrift is gekeken naar de effecten van deze interventies op artrosekenmerken op MRI-scans. Hieruit bleek dat in de leefstijl-interventiegroep na 2,5 jaar minder progressie van meniscusuitstulping voorkwam dan bij de controle groep: 13 procent tegenover 21 procent. Meniscusschade speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van artrose. Ook hadden de vrouwen die zwaarder waren geworden, 2,5 keer zo vaak progressie van gewrichtsslijmvliesontsteking als vrouwen met gelijkblijvend gewicht gedurende 2,5 jaar. Ontsteking lijkt ongunstig voor het kniegewricht. Verder hadden vrouwen met een gezond gewicht op 40 jarige leeftijd minder afwijkingen op MRI bij aanvang van de studie. Glucosamine gaf geen enkel preventief effect. Het voorspellen van het ontstaan van knieartrose met behulp van anamnese en lichamelijk onderzoek is op dit moment nog niet toepasbaar in de praktijk, alhoewel kniestijfheid en knieklachten bij trap op lopen nader onderzoek verdienen. Continue inzet zal nodig blijven om preventie en predictie van knieartrose meer op de kaart te zetten.

De openbare verdediging zal plaatsvinden in de Prof. Andries Queridozaal, 3e verdieping Onderwijscentrum, Erasmus MC. De ceremonie zal exact om 13.00 uur beginnen. Gezien het plechtige karakter van de bijeenkomst adviseren wij om kinderen onder de 6 jaar niet naar het eerste gedeelte van de ceremonie mee te nemen.