Promotie M.M.E. (Myrthe) Jongsma

Samenvatting:

Inflammatoire darmziekten zijn invaliderende en ongeneeslijke immuun-gemedieerde ontstekingsziekte van het maag-darmkanaal. De ontsteking wordt gekenmerkt door periodes van opvlamming. Bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met inflammatoire darmziekten is het doel om deze ontsteking zo snel mogelijk onder controle te krijgen. Helaas wordt dit behandeldoel met de huidige behandelingsstrategieën nog niet altijd bereikt. De resultaten van dit proefschrift laten zijn dat de eerste klap een daalder waard is bij het behandelen van kinderen met matig tot ernstige ziekte van Crohn. Direct starten met infliximab was effectiever dan de conventionele behandel strategie, met voedingstherapie of prednison, bij kinderen met matig-tot-ernstige ziekte van Crohn in het behalen van ziekte remissie. We zagen dat in kinderen direct behandeld met infliximab er een sterkere afname van inflammatie was, en meer inflammatoire eiwit op de behandeling reageerde dan op voedingstherapie of prednison. Daarnaast door het maken van profielen van deze inflammatoire eiwitten konden we de kinderen herkennen die een kleine kans hadden op het bereiken van ziekte remissie. Dit betekend dat deze profielen kunnen helpen met beslissen of behandeling gestart of gestopt zou moeten worden in kinderen met matig tot ernstige ziekte van Crohn.