Promotie M.W.J. (Maurice) Swinkels

Korte samenvatting van het proefschrift:

Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in de hemostase, ofwel bloedstolling, in het geval van verwonding. Bij hemostatische ziektes werkt het bloedstollingsproces niet goed, wat soms te wijten is aan het disfunctioneren van bloedplaatjes. In immuuntrombopenie (ITP) worden bloedplaatjes aangevallen door het eigen immuunsysteem, waardoor er minder bloedplaatjes zijn. We hebben het aantal bloedplaatjes op verschillende momenten gemeten in ITP patiënten die een vaccinatie ondergingen, omdat vaccinatie mogelijk ITP kan verergeren. Vaccinatie bleek veilig maar een subgroep moet goed gemonitord blijven worden.

Von Willebrandziekte (VWZ) wordt gekenmerkt door afwijkingen in het eiwit von Willebrand Factor (VWF), wat een belangrijke partner van bloedplaatjes is in het bloedstollingsproces. In een grote groep VWZ-patiënten is gekeken naar een bloedplaatjes-marker in relatie tot VWF waardes en klinische eigenschappen van patiënten. Hieruit kwamen diverse subgroepen van VWZ patiënten naar voren waarbij bloedplaatjes een mogelijke rol spelen en een bron voor verder onderzoek vormen.

VWF zit in bloedplaatjes en kan daaruit vrijkomen om te helpen in de bloedstolling. Om VWF goed te kunnen bekijken in het minuscule bloedplaatje is een methode opgezet op basis van super-resolutie microscopie. Met deze methode bleek het mogelijk om onderscheid te maken tussen gezonde donoren en verschillende VWZ-patiënten.

Ten slotte is het biologisch proces bekeken waarbij VWF en het VWF-propeptide (VWFpp) vrijkomen uit bloedplaatjes. Dit proces is reeds bekeken in een ander celtype maar blijkt nu dat dit proces anders functioneert in het bloedplaatje. Dit heeft mogelijke gevolgen voor de bloedstolling en hoe VWF en VWFpp hierin acteren.