Promotie N. (Nikki) Boodt

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Een herseninfarct wordt veroorzaakt door een verstopping van een bloedvat in de hersenen door een bloedstolsel. Als deze verstopping niet tijdig wordt verholpen, kan hij leiden tot onherstelbare hersenschade, met bijvoorbeeld taalstoornissen, eenzijdige verlamming of coördinatieproblemen tot gevolg. Endovasculaire trombectomie (EVT), een relatief nieuwe therapie voor herseninfarct, werd in 2015 wereldwijd ingesteld als standaardbehandeling voor bepaalde patiënten met een herseninfarct. Met EVT probeert men het bloedstolsel mechanisch uit het bloedvat te verwijderen via een katheter. In 20-30% van de gevallen wordt echter onvoldoende doorstroming van het bloedvat bereikt. EVT-uitkomsten kunnen mogelijk worden verbeterd door het bestuderen van de stolsels die herseninfarcten veroorzaken. In dit proefschrift laat ik zien dat 'witte' stolsels (rijk aan fibrine/bloedplaatjes) aanzienlijk stijver zijn en meer wrijving vertonen dan 'rode' stolsels (rijk aan rode bloedcellen). Dit verklaart mogelijk waarom witte stolsels zo moeilijk te verwijderen zijn. Ik laat zien dat de samenstelling van de stolsels deels kan worden voorspeld aan de hand van de CT-scan van de hersenen, die routinematig bij alle patiënten vóór EVT wordt gemaakt. Ik vond een mogelijk beter resultaat van aspiratie (een bepaalde EVT-techniek) ten opzichte van stent-retrievers bij stolsels die op basis van CT waarschijnlijk van het 'witte type' zijn. Tot slot ontdekte ik dat de samenstelling van de stolsels en CT-kenmerken verband houden met de onderliggende oorzaak van het infarct. Witte, kleinere stolsels die verder in de hersencirculatie vastlopen, komen vaker uit het hart dan uit de halsslagader. Dit kan van invloed zijn op de preventie van een tweede infarct.