Promotie R. (Rutger) Quispel

Proefschrift in het kort:

Kwaliteitsexploraties van endo-echografie in de klinisch praktijk

Twee vragen over de toepassing van endo-echografie in de klinische praktijk hebben geleid tot de studies beschreven in dit proefschrift. De vraag “hoe komt het dat ik bij endo-echo een galwegsteen zie en ik deze vervolgens bij de endoscopische behandeling (ERCP), die vanwege deze bevinding wordt ingesteld, niet meer aantref?” heeft geleid tot de hoofdstukken twee, drie en vier. In deze hoofdstukken worden de klinische praktijk van endo-echografie bij verdenking op galwegstenen, interobservervariatie van endo-echografisten bij beoordeling van filmbeelden van endo-echografie en de prevalentie van galweggruis onderzocht en beschreven.

De vraag “hoe komt het dat de patholoog geen diagnose kan stellen op het materiaal dat ik middels endo-echogeleide punctie van een afwijking in de alvleesklier heb verkregen?”, heeft geleid tot het werk beschreven in de hoofdstukken vijf tot en met acht. In hoofdstukken vijf en zeven worden de start en voortgang van multidisciplinaire regionale samenwerking tussen ziekenhuizen met als doel verbetering van de opbrengst van endo-echogeleide weefseldiagnostiek en de positieve resultaten hiervan beschreven. In hoofdstuk zes wordt ingezoomd op gebruikte technieken in het pathologielaboratorium. Hoofdstuk acht beschrijft praktijkvariatie in Nederland voor wat betreft de toepassing en uitkomsten van endo-echogeleide weefseldiagnostiek bij patiënten met een pancreascarcinoom.

Het werk beschreven in dit proefschrift vormt een basis voor de start van landelijke initiatieven gericht op reductie van praktijkvariatie en verbeteren van de opbrengst van endo-echografie en endo-echogeleide weefseldiagnostiek in Nederland.