Promotie S. (Sanne) Vogels

Hieronder volgt een korte samenvatting over het proefschrift:

Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) is een aandoening die leidt tot pijn in de benen tijdens inspanning. Het treft zowel burgers als militair personeel en heeft invloed op hun kwaliteit van leven en militaire gereedheid. CECS ontstaat door verhoogde druk binnen de spiercompartimenten tijdens inspanning, met onduidelijke oorzaken. Het komt vaak voor bij hardlopers, voetballers en militairen. Dit proefschrift heeft tot doel op bewijs gebaseerde geneeskunde voor CECS te verbeteren in zowel civiele als militaire contexten. Het onderzoek identificeert verschillen in diagnose en behandeling tussen deze populaties.

De diagnose en behandeling van CECS ontberen gestandaardiseerde protocollen. Een Delphi-studie met experts heeft vijf belangrijke criteria vastgesteld voor de diagnose van CECS. Alternatieve diagnostische tests zoals MRI, NIRS en SPECT tonen potentieel, maar vereisen verder onderzoek. Invasieve Intracompartmental Pressure (ICP) metingen, hoewel veel gebruikt, ontberen gestandaardiseerde protocollen. Het onderzoek suggereert dat een eenzijdige ICP-meting voldoende kan zijn voor militaire patiënten met specifieke drempelwaarden.

Behandelstrategieën voor CECS variëren. Chirurgische ingrepen resulteren over het algemeen in hogere tevredenheid en een snellere terugkeer naar activiteiten in vergelijking met conservatieve methoden. Echter, in militaire populaties kan chirurgische behandeling leiden tot meer complicaties. Conservatieve behandelingen, met name voor militaire patiënten, worden eerst aanbevolen. Terugkerende gevallen kunnen een fasciotomie of fasciectomie vereisen.

Concluderend, de diagnose en behandeling van CECS ontberen gestandaardiseerde richtlijnen. Burgers en militaire populaties vertonen aanzienlijke verschillen in symptomen en behandelresultaten. ICP-metingen moeten verstandig worden gebruikt, met overweging voor de patiëntenpopulatie en specifieke drempelwaarden. De keuze tussen conservatieve en chirurgische behandeling hangt af van de patiëntkenmerken. Verder onderzoek is nodig om diagnostische methoden en behandelprotocollen voor CECS te verfijnen.