Promotie S.A.I. (Sverre) Loggers

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Beslissen over het al dan niet opereren bij de meest kwetsbaarste ouderen met een heupfractuur  is uitdagend. Dit onderzoek laat zien dat na gezamenlijke besluitvorming binnen een selecte groep van kwetsbare patiënten met een gebroken heup met een beperkte levensverwachting, de niet-operatieve behandeling van heupfracturen een acceptabele behandelingsoptie is. Een operatie bij deze specifieke groep patiënten moet daarom niet vanzelfsprekendheid zijn en moet chirurgische overbehandeling worden voorkomen. Daarnaast toont het aan dat voor deze verpleeghuis patiënten het achterwege laten van ziekenhuisopname bij patiënten met een heupfractuur, gevolgd door niet-operatieve behandeling, een haalbare manier is om deze patiënten te behandelen, met een hoge behandeltevredenheid en een humane kwaliteit van sterven, lage incidentie van complicaties met een voorspelbare hoge kort termijn-mortaliteit. Tegelijkertijd laat het ook zien dat, ondanks dat kwetsbare ouderen met een heupfractuur voorheen nog zelfstandig woonden, deze kwetsbare thuiswonende patiënten een hoog risico hebben op het overlijden in de maanden na een operatie, complicaties en opname in een verpleeghuis. Deze patiënten moeten daarom realistisch geïnformeerd worden over het verloop na een operatie en de kansen om terug te keren naar hun niveau. Daarnaast kan vroege integratie van palliatieve zorg noodzakelijk zijn. Deze inzichten in de werkelijke uitkomsten van niet-operatieve en operatieve behandeling bij de kwetsbaarste patiënten met een heupfractuur zullen helpen bij het realistisch schetsen van verwachtingen, adequate gedeelde besluitvorming en zorgplanning voor de toekomst. Uiteindelijk kan dit leiden tot een betere patiëntselectie voor niet-operatieve en operatieve behandeling en de uitkomsten voor deze patiënten in de laatste levensfase verbeteren.