Promotie T.G. (Thomas) de Leeuw

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift: 

Deze thesis richt zich op pijn bij kinderen, een belangrijk maar onderbelicht aspect van de (kinder-)anesthesiologie. In de introductie worden drie thema’s besproken: farmacologie bij acute en chronische pijnbestrijding, het risico op chronische pijn na scoliosechirurgie, en de behandeling van een steeds vaker gezien chronisch pijnprobleem bij kinderen; ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome).
Uit een systematisch literatuuronderzoek blijkt dat Dipyrone (Metamizol) geen superieure pijnstilling biedt vergeleken met paracetamol of NSAID’s bij kinderen. 
Daarnaast toont een cohort-studie aan dat 26% van de kinderen na scoliosechirurgie chronische pijn ontwikkelt, waarbij preoperatief bepaalde pijndrempels een mogelijke voorspellende rol spelen.
Een enquête onder behandelaars onthult een gebrek aan consensus over de diagnose en behandeling van neuropathische pijn bij kinderen. Verder wordt een studieprotocol gepresenteerd voor een onderzoek naar de effectiviteit van morfine in combinatie met gabapentine bij ernstige neuropathische pijn.
Uit een systematisch literatuuronderzoek blijkt dat er een gebrek is aan evidence-based behandelingsrichtlijnen voor ACNES bij kinderen. Een cohortstudie toont aan dat veel kinderen invasieve behandelingen ondergaan zonder toepassing van een bio-psycho-sociaal model, wat kan leiden tot aanhoudende pijn. Een nieuw behandelalgoritme wordt voorgesteld.
Tot slot wordt het belang van intensieve interdisciplinaire pijntherapie benadrukt als effectieve behandeling voor chronische pijn bij kinderen, ondanks de aanvankelijke hoge kosten.