Ondanks het streven naar meer marktwerking heeft de overheid nauwelijks oog gehad voor de gevolgen van de steeds verdergaande marktconcentratie in de ziekenhuissector. Dat concludeert gezondheidseconoom Anne-Fleur Roos in haar proefschrift over de opeenvolgende fusiegolven in de ziekenhuissector gedurende de afgelopen 40 jaar. Vanwege de hoge marktconcentratie en de mogelijk nadelige prijseffecten pleit ze voor een strikter toezicht op zorgfusies dan tot nu toe het geval is geweest. Roos promoveert donderdag 14 juni 2018 aan de Erasmus Universiteit Rotterdam. Voorafgaand aan haar promotie vindt het symposium 'Mergers and Competition in Hospital Markets’ plaats.
De afgelopen vijftien jaar hebben op één na alle fusies van Nederlandse ziekenhuizen groen licht gekregen van de mededingingsautoriteit. Als gevolg hiervan zijn in veel regio’s nog maar een paar grote ziekenhuizen overgebleven. Roos onderzocht het effect van de invoering van prijsconcurrentie in de ziekenhuissector op de kwaliteit van zorg, maar vond daar vooralsnog geen negatieve effecten.
Prijsverhogingen
Ziekenhuisfusies kunnen wel leiden tot prijsverhogingen, concludeert de promovendus. De prijseffecten kunnen echter sterk verschillen per behandeling, per zorgverzekeraar en tussen verschillende locaties van een fusieziekenhuis. Ook blijkt uit haar onderzoek dat het mogelijk is om deze effecten adequaat te voorspellen met behulp van fusiesimulatiemodellen.
Strikter toezicht
Roos enquêteerde ook een groot aantal zorgbestuurders om hun motieven voor fusies te onderzoeken. Aan ruim tweederde van de zorgfusies waarbij de zorgbestuurders betrokken waren, liggen strategische motieven ten grondslag. Daarnaast blijkt dat zorgbestuurders een grote mate van autonomie ervaren bij de beslissing om al dan niet te fuseren. Het extern toezicht op zorgorganisaties speelt daarbij een ondergeschikte rol. Vanwege de hoge marktconcentratie en de mogelijk nadelige prijseffecten, pleit Roos dan ook voor een strikter toezicht op zorgfusies dan in het verleden het geval is geweest.
Symposium
Voorafgaand aan de promotieplechtigheid organiseert Erasmus School of Health Policy Management een symposium over de fusies en concurrentie in de ziekenhuisbranche. Sprekers zijn onder meer prof.dr. Martin Gaynor (Carnegie Mellon University), dr. Ron Kemp (Autoriteit Consument en Markt en Erasmus School of Health Policy & Management) en prof.dr. Misja Mikkers (Nederlandse Zorgautoriteit en Tilburg University) – allen (inter)nationaal vermaarde experts op het gebied van concurrentietoezicht in de gezondheidszorg.
- Meer informatie
Marketing & Communicatie ESHPM, T +31 10 408 88 78 of E communicatie @eshpm.eur.nl