Wereldwijde gezondheidseconomie

Het waarborgen van toegang tot essentiële zorg ondanks zeer beperkte zorgbudgetten in lage- en middeninkomenslanden, en het gelijktijdig beschermen van de bevolking tegen catastrofale uitgaven aan gezondheidszorg, is misschien wel de grootste uitdaging in de gezondheidseconomie. Ons onderzoek biedt inzicht in de effecten van beleidsinitiatieven in deze landen op gezondheid, gezondheidszorg en financiële bescherming. We hebben bijvoorbeeld maatstaven ontwikkeld om financiële bescherming en ongelijkheid in de zorg te meten. Deze maatstaven worden inmiddels wereldwijd gebruikt, onder andere om de voortgang richting Universal Health Coverage te monitoren. We gebruiken inzichten uit de gedragseconomie en veldexperimenten voor het begrijpen van dringende kwesties op de wereldwijde gezondheidszorgagenda, zoals de geringe interesse in zorgverzekeringen, beperkte kwaliteit van zorg, preventie om de opmars van chronische ziekten tegen te gaan en het gebrek aan therapietrouw bij tuberculose. Deze innovatieve, beleidsrelevante onderzoeken gebruiken we vervolgens als input  onderwijs.

Onze onderzoeken & publicaties

We hebben onder andere gepubliceerd over de volgende onderwerpen:

De effectiviteit van zorgfinancieringshervormingen

• Voluntary health insurance in Nigeria: Effects on takers and non-takers.
• Can a Bottom-up Results-based Reform Project Improve Health System Performance?
• Did management contracting-in affect the use of primary health care units in Pakistan?
• Introduction of Performance-Based Financing in Burundi was associated with improvements in care and quality
• The effects of performance incentives on the utilization and quality of maternal and child care in Burundi
• Can vouchers deliver? An evaluation of subsidies for maternal health care in Cambodia

Universal Health Coverage

• Universal coverage with supply-side reform: The impact on medical expenditure risk and utilization in Thailand
• Universal health coverage: A (social insurance) job half done?
• Progressive Universalism? The Impact of Targeted Coverage on Healthcare Access and Expenditures in Peru
• Financial protection of patients through compensation of providers: The impact of Health Equity Funds in Cambodia
• Catastrophic Medical Expenditure Risk
• Impact and spill-over effects of an asset transfer program on child undernutrition: Evidence from a randomized control trial in Bangladesh
• Health shocks, coping strategies and foregone healthcare among agricultural households in Kenya.

Ongelijkheid in zorg

• Effects and determinants of tuberculosis drug stockouts in South Africa
• SMS nudges as a tool to reduce tuberculosis treatment delay and pretreatment loss to follow-up. A randomized controlled trial.
• Explaining the fall of socioeconomic inequality in childhood stunting in Indonesia.
• The rise and fall of mortality inequality in South Africa in the HIV era.
• Inequity in the face of death. 
• Inequalities in use of secondary prevention of cardiovascular disease by socioeconomic status: evidence from the PURE study, an observational study
• What explains the fall in child stunting in Sub-Saharan Africa?
• Rising inequalities in income and health in China: Who is left behind?
• Handbook of Income Distribution vol. 2B

Methodologieën voor het meten van ongelijkheid

• Conindex: Estimation of concentration indices. The Stata Journal, 16(1): 112-138.
• Poor Health Reporting? Using Anchoring Vignettes to Uncover Health Disparities by Wealth and Race.
• Measuring socioeconomic inequality in health, health care and health financing by means of rank-dependent indices: a recipe for good practice.
• O.A. O'Donnell & T.G.M. Van Ourti (2020). ‘Dominance analysis’ en ‘Rank-dependent equity weights’ in ‘Distributional cost-effectiveness analysis: Quantifying Health Equity Impacts and Trade-Offs’. Oxford: Oxford University Press
• O.A. O'Donnell (2020). ‘Financial Protection Against Medical Expense’. In ‘The Oxford Encyclopedia of Health Economics’. Oxford: Oxford University Press
• Subjective Expectations of Medical Expenditures and Insurance in Rural Ethiopia.

Samenwerkingen

Het Rotterdam Global Health Initiative is een multidisciplinair netwerk voor onderzoek en opleidingen op het gebied van wereldwijde zorg, dat haar expertise ontleent aan de Erasmus School of Health Policy & Management, het Erasmus Medical Center, het International Institute of Social Studies en de Erasmus School of Economics. Ook zijn we betrokken bij het Erasmus Initiative (EI) ‘Smarter choices for better health’. We werken samen met onderzoekers, zorgverleners, zorgverzekeraars en NGO’s in Azië, Afrika en Latijns-Amerika en hebben daarnaast nauw samengewerkt met de World Bank en de World Health Organization.

Media

• Benoeming dr. Igna Bonfrer directeur Global Health Initiative
• First Adam Wagstaff Memorial Lecture
• Health Equity and Financial Protection in Asia Documentary
• Professor Eddy van Doorslaer in G20 committee on UHC
• Verscheidene bijdragen aan radioprogramma’s, o.a. BNR Nieuwsradio (‘Het gaat zowel over een aantrekkelijk werkklimaat als over een salaris dat waardering laat zien’; ‘Zorgorganisaties willen geen onderscheid maken’;  ‘Onderscheid tussen frontlinie en achterhoede is niet mogelijk’)

Lidmaatschappen en editorial positions

• Professor Eddy van Doorslaer is lid van Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW)
• Editorial positions bij o.a. Health Economics en Journal of Health Economics

Onderzoeks op dit thema

Links

• MSc-vak ‘Economics of Health and Health Care’
• MSc-vak ‘Global Health Economics’
• Rotterdam Global Health Initiative
• Erasmus Initiative “Smarter choices for better health”

Contact

Vragen of opmerkingen? Klik op één van de publicaties of onderzoekersprofielen hierboven voor meer informatie, of stuur een e-mail naar Igna Bonfrer via bonfrer@eshpm.eur.nl.

Wil je op de hoogte blijven? Volg het ‘Rotterdam Global Health Initiative’, via @EurRghi, en het ‘Erasmus Centre for Health Economics Rotterdam’ (EsCHER), via @healtheconrdam, op Twitter.