Promotie S.A.V. (Stella) Nieuwenburg

Proefschrift in het kort:

Dit proefschrift heeft als doel om preventie programma’s voor zowel maagkanker als darmkanker te optimaliseren.

Het eerste deel bevat studies over surveillance van patienten met voorloperafwijkingen van maagkanker. In een prospectieve setting werd onderzocht in hoeverre de huidige richtlijn patienten met een voorloperafwijking van maagkanker correct identificeert en surveilleert. Een aanzienlijk deel bleek na een extra maagonderzoek toch nog recht te hebben op verdere surveillance, waar de richtlijn eigenlijk het staken hiervan adviseerde. Daarom werden vervolgens een aantal voorstellen tot verbetering onderzocht. Namelijk, het gebruik van een nieuwe scopie techniek, het inschatten van bepaalde risicofactoren binnen een patient (zoals roken en een familielid met maagkanker), en bleek het mogelijk  om de belangrijkste risicofactor voor het ontstaan van maagkanker - de Helicobacter pylori bacterie – te detecteren in de ontlastingstest gebruikt in het Bevolkingsonderzoek Darmkanker. 

Het tweede deel van dit proefschrift omvat studies omtrent het Bevolkingsonderzoek Darmkanker. Allereerst werd met behulp van een videocapsule onderzoek in een gezonde populatie onderzocht wat de algemene prevalentie is van verschillende afwijkingen (van goedaardig tot kwaadaardig) in het gehele maagdarmkanaal. Vervolgens werd in een grote retrospectieve studie over 20 Europese landen de darmkanker incidentie over de tijd voor verschillende leeftijden uiteengezet. Hieruit bleek dat de incidentie stijgt, met name onder jongeren. Tot slot werden verschillende literatuurstudies gedaan met het oog op verbetering en vernieuwing van het Bevolkingsonderzoek Darmkanker. Hierbij zagen we dat bloed verdunnende medicatie geen effect heeft op de ontlastingstest en dat het gebruik van de videocapsule een goed alternatief kan zijn naast de colonoscopie.