Thema's

  • In meer en meer landen wordt risicoverevening toegepast om concurrerende zorgverzekeraars te compenseren voor voorspelbare verschillen in zorgkosten tussen gezonde verzekerden en chronisch zieken. Onderzoek laat echter zien dat zelfs de meest geavanceerde risicovereveningsmodellen ondercompenseren voor bepaalde groepen in de bevolking. Zolang de risicoverevening onvoldoende werkt, is de toegang tot (kwalitatief goede) zorg in gevaar. Verzekeraars zullen aan deze groepen namelijk een relatief hoge premie moeten vragen of – als dat niet mogelijk/toegestaan is – een prikkel hebben tot risicoselectie. Ons onderzoek richt zich op het evalueren en verbeteren van risicovereveningsmodellen. Ter bevordering van internationale samenwerking en uitwisseling van onderzoeksresultaten op dit terrein hebben we samen met collega’s uit België, Duitsland, Ierland, Israël, Zwitserland en de Verenigde Staten het ‘Risk Adjustment Network' opgericht.

    Richard van Kleef (contactpersoon)Tel: 0104088950vankleef@eshpm.eur.nl
    René van VlietTel: 0104088585r.vanvliet@eshpm.eur.nl
    Wynand van de VenTel: 0104088556vandeven@eshpm.eur.nl
    Frank EijkenaarTel: 0104089183eijkenaar@eshpm.eur.nl
    Danielle Cattel

    Tel: 0104088882

    cattel@eshpm.eur.nl
    Erik SchutTel: 0104088558schut@eshpm.eur.nl
    Anja Withagen-KosterTel: 0104088778koster@eshpm.eur.nl
    Mieke ReuserN.v.t.reuser@eshpm.eur.nl

     

  • De kern van de stelselwijziging in de zorg is dat concurrerende zorgverzekeraars de verantwoordelijkheid krijgen voor zorginkoop. Verzekeraars krijgen in toenemende mate ruimte om namens hun verzekerden te onderhandelen met zorgaanbieders over prijs en prestatie, om zo de aanbieders te stimuleren tot doelmatige zorgverlening. Belangrijke vragen waar wij ons op richten zijn: Welke prikkels en instrumenten hebben verzekeraars concreet voor doelmatige zorginkoop? In hoeverre pakken verzekeraars deze nieuwe rol actief op? Welke belemmeringen zijn er voor doelmatige zorginkoop? Hoe kunnen deze belemmeringen het beste worden weggenomen? En wat zijn mogelijke toekomstige ontwikkelingen? Bij de beantwoording van deze vragen wordt tevens gekeken naar ervaringen met zorginkoop in het buitenland, waaronder de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, Duitsland en Zwitserland.

    Erik Schut (contactpersoon)

    Tel: 0104088558

    schut@eshpm.eur.nl
    Marco VarkevisserTel: 0104089105varkevisser@eshpm.eur.nl 

    Wynand van de Ven

    Tel: 0104088556

    vandeven@eshpm.eur.nl

    Frank EijkenaarTel: 0104089183eijkenaar@eshpm.eur.nl

     

  • In zorgverzekeringen worden verschillende vormen van eigen betaling toegepast, zoals een eigen risico aan de voet, een procentuele bijbetaling en een vaste eigen bijdrage per behandeling. Onderzoek laat zien dat eigen betalingen enerzijds kunnen leiden tot meer doelmatigheid (door een afname van onnodig zorggebruik), maar anderzijds ook tot een afname van risicosolidariteit doordat ouderen en chronisch zieken gemiddeld meer uit eigen portemonnee betalen dan jonge, gezonde verzekerden. Ons onderzoek richt zich op de vormgeving en effecten van eigen betalingen. Een belangrijk doel hierbij is het ontwikkelen van nieuwe vormen van eigen betaling die – ten opzichte van de traditionele vormen – leiden tot een verbetering in termen van zowel doelmatigheid als solidariteit.

    Richard van Kleef (contactpersoon)

    Tel: 0104088950

    vankleef@eshpm.eur.nl

    René van Vliet

    Tel: 0104088585

    r.vanvliet@eshpm.eur.nl

    Wynand van de Ven

    Tel: 0104088556

    vandeven@eshpm.eur.nl

    Timo Lambregts

    Tel: 0104088823

    lambregts@eshpm.eur.nl

    Daniëlle Cattel

    Tel: 0104088882

    cattel@eshpm.eur.nl

     

  • Hervorming van de bekostigingssystemen voor zorgaanbieders staat in veel landen hoog op de agenda. In toenemende mate zoeken beleidsmakers en zorginkopers naar manieren om via de bekostiging prikkels te introduceren voor een doelmatiger zorgverlening. Hierbij ligt de nadruk niet alleen op het ontmoedigen van onnodig gebruik van (dure) zorg, maar steeds vaker ook op het stimuleren van verbeteringen in de kwaliteit van zorg, waaronder gezondheidsuitkomsten. De sectie verricht onderzoek naar internationale ervaringen met innovatieve bekostigingsmethoden (bijvoorbeeld pay-for-performance en bundled payments), inclusief effecten op kwaliteit, toegankelijkheid en kosten. Daarnaast wordt onderzoek gedaan naar cruciale conceptuele en praktische aspecten van de vormgeving en implementatie van bekostigingsmethoden. Hoe kan bijvoorbeeld rekening worden gehouden met systematische verschillen in de patiëntenpopulaties (casemix) van zorgaanbieders? Hoe kunnen ongewenste neveneffecten (zoals risicoselectie en teaching-to-the-test) worden voorkomen? En hoe kunnen de prestaties van zorgaanbieders t.a.v. kwaliteit en kosten op een adequate manier worden gemeten en beloond?

    Frank Eijkenaar (contactpersoon)

    Tel: 0104089183

    eijkenaar@eshpm.eur.nl

    Nèwel Salet

    N.v.t

    salet@eshpm.eur.nl

    Erik Schut

    Tel: 0104088558

    schut@eshpm.eur.nl

    Daniëlle Cattel

    Tel: 0104088882

    cattel@eshpm.eur.nl

     

  • In veel landen vinden hervormingen plaats gericht op het vergroten van de doelmatigheid en betaalbaarheid van de zorg. Vaak is hierbij sprake, net als in Nederland, van (elementen van) gereguleerde concurrentie, dat wil zeggen, concurrentie tussen zorgverzekeraars en tussen zorgaanbieders waarbij de overheid randvoorwaarden stelt om de publieke belangen (bijvoorbeeld toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van zorg) te waarborgen. Het realiseren van deze publieke belangen betekent dat aan een aantal voorwaarden moet zijn voldaan.
    Ons onderzoek richt zich niet alleen op Nederland, maar ook op bijvoorbeeld België, China, Duitsland, Ierland, Israël en Zwitserland. Internationale vergelijkingen leiden tot interessante lessen en belangrijke nieuwe inzichten.

    Wynand van de Ven (contactpersoon)

    Tel: 0104088556

    vandeven@eshpm.eur.nl

    Erik Schut

    Tel: 0104088558

    schut@eshpm.eur.nl

    John Armstrong

     

    armstrong@eshpm.eur.nl

    Piet Calcoen

     

    calcoen@eshpm.eur.nl

  • In het Nederlandse zorgstelsel hebben zorgverzekeraars de rol van kritische zorginkoper namens hun verzekerden. Om de doelmatigheid en klantgerichtheid van zorgverzekeraars te stimuleren dienen verzekerden zich onbelemmerd te voelen om over te stappen naar een andere zorgverzekering en een goede keuze te maken uit de beschikbare polissen. Ons onderzoek richt zich op het keuzegedrag van verzekerden op de zorgverzekeringsmarkt en op het keuzegedrag van patiënten voor een zorgaanbieder. De kernvraag vraag is in hoeverre de keuzen van verzekerden en patiënten optimaal zijn en hoe deze zouden kunnen worden verbeterd. Belangrijke onderzoeksvragen hierbij zijn: Welke subgroepen van verzekerden stappen over? Wat zijn de determinanten die ten grondslag liggen aan het overstapgedrag van (subgroepen van) verzekerden? Wat is de invloed van zorgverzekeraars op de aanbiederskeuze van hun verzekerden? Op basis van welke informatie kiezen patiënten een zorgaanbieder? Hoe groot is de reisbereidheid van patiënten voor betere zorg en hoe gevoelig zijn zij voor verschillen in kwaliteit en prijs?
     

    Stéphanie van der Geest (contactpersoon)

    Tel: 0104089168

    vandergeest@eshpm.eur.nl

    Marco VarksevisserTel: 0104089105varkevisser@eshpm.eur.nl
    Timo LambregtsTel: 0104088823lambregts@eshpm.eur.nl

    Wynand van de Ven

    Tel: 0104088556

    vandeven@eshpm.eur.nl

    Richard van Kleef

    Tel: 0104088950

    vankleef@eshpm.eur.nl

    Erik SchutTel: 0104088558schut@eshpm.eur.nl

     

  • Vanwege de specifieke kenmerken van gezondheidszorg leidt vrije concurrentie in de zorgsector niet tot optimale marktuitkomsten. Om de publieke belangen kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid te waarborgen is daarom meer overheidsregulering nodig dan in de meeste andere sectoren. Maar hoe en in welke mate moet de overheid zich met de zorgsector bemoeien? En wanneer dreigt marktfalen te worden vervangen door overheidsfalen? Deze en andere vragen staan centraal in ons onderzoek naar de meest geschikte wijze van marktordening in de zorg. Voor verschillende deelmarkten (farmaceutische zorg, geestelijke gezondheidszorg, langdurige zorg, ziekenhuiszorg) wordt onderzocht welke vormen van concurrentie vanuit maatschappelijk perspectief bezien wel en niet wenselijk zijn. Om te voorkomen dat daar waar concurrentie wenselijk is, deze wordt belemmerd door kartelafspraken en machtsconcentratie, is een actief mededingingsbeleid van belang. Een belangrijke onderzoeksvraag is of – gelet op de specifieke kenmerken van de zorgmarkten – een specifieke vormgeving van mededingingsbeleid in de zorg wenselijk is.
     

    Marco Varkevisser (contactpersoon)

    Tel: 0104089105

    varkevisser@eshpm.eur.nl

    Anne-Fleur RoosTel: 0104088941

    roos@eshpm.eur.nl

    Stéphanie van der Geest

    Tel: 0104089168

    vandergeest@eshpm.eur.nl

    Wouter van der Schors

    Tel: 0104088753

    vanderschors@eshpm.eur.nl

    Erik Schut

    Tel: 0104088558

    schut@eshpm.eur.nl

    Ron Kemp

    N.v.t.

    r.g.m.kemp@eshpm.eur.nl

  • In 2008 werd de curatieve geestelijke gezondheidszorg (ggz) overgeheveld van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). Zorgverzekeraars hebben een belangrijke rol gekregen in deze sector. Ze onderhandelen met aanbieders over prijs en kwaliteit van de zorg en hebben de mogelijkheid selectief in te kopen. De ggz wijkt in een aantal belangrijke aspecten af van de somatische zorg. Een belangrijke vraag is of het ordeningsmodel van gereguleerde concurrentie dat ten grondslag ligt aan Zvw ook geschikt is voor de ggz. Ons onderzoek richt zich zowel op de financiële prikkels voor aanbieders als vragers van ggz. Wat is bijvoorbeeld de invloed van de wijze van honorering van zorgaanbieders op de het gebruik, de kosten en de kwaliteit van ggz? En wat is het effect van eigen betalingen op het gebruik van ggz en in hoeverre verschilt dit per doelgroep?

    Rudy Douven (contactpersoon)

    Tel: 0104088525/0615589095

    r.c.m.h.douven@cpb.nl

    Timo LambregtsTel: 0104088823lambregts@eshpm.eur.nl

     

  • De laatste jaren wordt veel gesproken in Nederland over de financiële houdbaarheid van de langdurige zorg. Nederland is internationaal koploper als het gaat om uitgaven aan langdurige zorg. De vergrijzing van de bevolking zet de financiële houdbaarheid extra onder druk. De langdurige zorg moet anders georganiseerd en gefinancierd worden om de kosten in hand te houden.  In 2015 heeft het kabinet ingrijpende hervormingen ingevoerd. Deze hervormingen zullen leiden tot een verschuiving van collectieve naar private financiering en zullen belangrijke gevolgen hebben voor de rol van zorgverzekeraars en gemeenten als inkopers van langdurige zorg. Ons onderzoek richt zich op de toekomstige vormgeving van het stelsel van langdurige zorg en op de mogelijke rol van private verzekeringen, zorg- en pensioensparen.

    Erik Schut (contactpersoon)Tel: 0104088556schut@eshpm.eur.nl
    Rudy DouvenTel: 0104088525/0615589095r.c.m.h.douven@cpb.nl
    Timo LambregtsTel: 0104088823lambregts@eshpm.eur.nl